東河環境センター職員採用試験申込用紙

東河環境センター職員採用試験申込用紙
１．職種
受付年月日：平成
年
月
日
４．申込書提出年月日
男
女
平成
年
月
日
※受験番号
２．氏名（ふりがな）
東河環境セン
ター職員
３．生年月日
昭和
平成
５．現住所（〒
－
年
日
満
歳
）
６．通知の際の連絡先（〒
７．卒業学校名
（最終）
月
－
学部学科名
）
所
在
℡
－
－
℡
－
－
地
在
～
昭和・平成
年
月
取
得
取得見込
資格
・昭和・平成
免許
年
月
取
得
取得見込
月
取
得
取得見込
年
年
期
間
月
月
私は東河環境センター職員の、採用試験を
受験したいので申し込みます。
なお、私は地方公務員法第１６条に規定す
る欠格事項に該当しておりません。また、こ
の申込用紙のすべての記載事項は事実と相
違ありません。
平成
昭和・平成
学
年
月
日
年
氏名
印
（受験心得）
１．試験日受付時間平成２９年１月２１日（土）午前９時から
２．試験会場エコクリーンセンター東河２階会議室
（申込書記入心得及び添付書類）
１．記載事項に不正があると、採用される資格を失うことがあります。
２．※印のところ以外は、全て記入してください。
３．黒インクのボ-ルペン又は万年筆を使って、楷書でていねいに記入して下さい。
４．申込書に次の書類を添付してください。
①履歴書（写真貼付）
②住民票（家族全員のもの）

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