臨床生理学Ⅱ 呼吸機能まとめテスト

臨床生理学Ⅱ 呼吸機能まとめテスト 20160704
模
範
解
答
問題 1 誤っているものはどれか．
① 気管支筋は交感神経刺激により収縮する.
② 胸腔内圧は常に陰圧である．
③ 肺胞にある表面活性物質は表面張力を減少させる．
④ 横隔膜の収縮は肺の吸息を引き起こす．
⑤ 横隔膜は随意筋である．
問題 2 誤っているものはどれか．2 つ選べ．
① 胸郭は延髄の呼吸中枢により周期的に駆動される．
② 橋は呼吸調節中枢である．
③ 視床は内分泌や自律神経の最高中枢である．
④ 延髄は体温中枢である．
⑤ 頚動脈小体は酸素濃度低下で呼吸が促進される．
問題 3 正しいものはどれか．2 つ選べ．
① 健常肺内の換気・血流比は 1.0 である.
② 健常肺内の換気・血流比は一様である．
③ 酸素の肺胞中の分圧は 100mmHg である．
④ 二酸化炭素の静脈血中の分圧は 40mmHg である．
⑤ 吸気は咽頭まで通過する間に水蒸気で飽和する．
問題 4 拡散能について誤っているものはどれか．
① 拡散により肺毛細血管へ移動する単位時間当りのガス量を指す．
② 間質性肺炎では肺胞壁の菲薄により拡散が障害される．
③ 通過する膜の面積により影響される．
④ 肺気腫では肺胞の有効拡散面積減少により拡散が障害される．
⑤ 膜を介してのガスの濃度差によって影響される.
問題 5 フローボリューム曲線の測定で正しいものはどれか。2 つ選べ．
① 努力呼出では最大吸気位から最大呼気位まで一気に呼出させる
② 口呼吸が可能な被験者にはノーズクリップを使用しない
③ 努力呼出曲線で明らかなプラトーを確認する．
④ プラトーが確認できない場合は,最低でも 2 秒間の呼気時間が必要である．
⑤ 閉塞性換気障害患者で呼出が持続している場合は 10 秒で検査終了とする．
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問題 6 誤っているものはどれか．
① 高肺気量域の flow は努力依存性である．
② 安静時の呼気は受動的反跳のみである．
③ ピークフロー値は午後 4 時ごろが最低値となる．
④ 外肋間筋は吸気筋である．
⑤ 努力呼気時には腹筋，内肋間筋が働く．
問題 7 誤っているものはどれか．
① ＩＣ＝ＩＲＶ+ＴＶ
② ＶＣ＝ＩＣ+ＥＲＶ
③ ＦＲＣ＝ＥＲＶ+ＲＶ
④ ＴＬＣ＝ＶＣ+ＲＶ
⑤ ＶＣ＝ＩＲＶ+ＲＶ+ＥＲＶ
問題 8 正しいものはどれか．2 つ選べ．
① 閉塞性障害は 1 秒率が 80％以下、％肺活量が 70％以上の場合である．
② 拘束性障害は 1 秒率が 80％以上、％肺活量が 70％以下の場合である．
③ 肺気腫は閉塞性障害である．
④ 慢性気管支炎は拘束性障害である．
⑤ 重症筋無力症は拘束性障害である．
問題 9 正しいものはどれか．2 つ選べ．
① 健常者では加齢に伴いＲＶは減少する．
② 健常者では加齢に伴い残気率は減少する．
③ 立位から仰臥位への変換では FRC が約 20％増加する．
④ 進行した肺気腫では FRC が増加する．
⑤ 間質性肺炎では肺弾性収縮力が増加する．
問題 10 65 歳男性の動脈血液ガス分析の成績を示す．基準範囲内にある組合せはどれか．2 つ選べ
① 動脈血 pH―――――――――――7.44
② 動脈血酸素分圧(Pao2) ―――――89Torr
③ 経皮的動脈血酸素飽和度(Spo2) ―90%
④ 動脈血二酸化炭素分圧(Paco2)――48Torr
⑤ 動脈血重炭酸イオン(HCO3-)濃度――29mEq/ℓ
問題 11 酸塩基障害異常と原因の組み合わせで誤っているものはどれか．
① 呼吸性アシドーシス―――――COPD
② 呼吸性アルカローシス――――肺結核後遺症
③ 呼吸性アルカローシス――――間質性肺炎
④ 代謝性アルカローシス――――大量の嘔吐
⑤ 代謝性アシドーシス―――――腎不全
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問題 12 肺の関連数値として誤っているものはどれか．
① 終末気管支から肺胞まで 17～23 次分岐である．
② 一回換気量は 350ml である．
③ 肺胞の総数 3 億個である．
④ 肺胞膜の厚さ 1μm 以下である．
⑤ 肺胞の直径は約 250μm である．
問題 13 呼吸器系について正しいのはどれか．2 つ選べ．
① 外肋間筋は吸息筋である．
② 横隔膜の活動は迷走神経によって支配されている．
③ 低酸素状態下での呼吸増強はヘーリング・ブロイエル反射を介する．
④ 自律的な呼吸リズムを形成する神経回路網は胸髄に存在する．
⑤ 二酸化炭素による換気量増加は延髄が刺激されることによる．
問題 14 肺気量分画で誤っているのはどれか.
① 肺線維症では全肺気量(TLC)が増加する。
② 高度の肥満では全肺気量(TLC)が減少する。
③ 慢性閉塞性肺疾患では残気量(RV)が増加する。
④ 片側の肺を摘出された後には残気量(RV)が減少する。
⑤ 気管支喘息の発作時には機能的残気量(FRC)が増加する。
問題 15 正しいのはどれか。2 つ選べ。
① 気管は食道の前方に位置する．
② 終末細気管支は軟骨を有する．
③ 気管支は 2 分岐を繰り返しながら末梢へ至る．
④ 気管分岐部は大動脈弓部よりも上方に位置する．
⑤ 左右の肺はそれぞれ上，中，下の 3 つの葉からなる．
問題 16 運動神経系で正しいのはどれか．
① 粗大運動，強力発揮に関与する筋肉では，神経支配比が小さい．
② 末梢神経と筋線維の接合部を，神経終板という．
③ 神経接合部における神経伝達物質は，ドパミンである．
④ 運動野は大脳皮質の中心溝より後方に存在する．
⑤ 脊髄運動神経細胞は，後角内に存在する．
問題 17 最大収縮時の針筋電図で見られる異常所見はどれか．2 つ選べ．
① 線維性電位 (線維自発電位)
② 線維束性電位 (線維束電位)
③ ミオトニー放電 (急降下爆撃音)
④ 高振幅不完全干渉波形
⑤ 低振幅完全干渉波形
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問題 18 針筋電図で誤っているのはどれか．
① 随意弱収縮時には，個々の運動単位電位を記録できる．
② 正常最大収縮時には，完全干渉波形を呈する．
③ 神経原性疾患では，低振幅短持続電位を呈する．
④ 神経原性疾患では，高振幅長持続電位を呈する．
⑤ 進行性筋ジストロフィでは，安静時に線維自発電位が出現する．
問題 19 末梢神経について正しいのはどれか．
① 有髄神経の伝導速度は，直径の細い線維ほど速い．
② 無髄神経の伝導速度は有髄神経より速い．
③ 神経の興奮は，一側性に伝達される．
④ 神経筋接合部の伝達物質はアセチルコリンである．
⑤ 髄鞘は導電体である．
問題 20 運動神経伝導検査において脱髄時に見られる複合筋活動電位(CMAP，M 波)の特徴で正しいのはど
れか．
① 伝導ブロックは起こらない．
② 伝導速度が上昇する．
③ 時間的分散が大きくなる．
④ 振幅に変化はない．
⑤ 無反応
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