記入例
国 籍 喪 失 届
２８
１０
１
在マイアミ日本国
がいむ
たろう
外 務
太 郎
昭和５５
１０
１０
アメリカ合衆国フロリダ州マイアミ市南西８通り８０
外務 太郎
２
東京都千代田区千代田一丁目３
外務 太郎
平成２８
✔
７
２
アメリカ合衆
外務 太郎
80 S.W. 8th Street
(305)530-9090
Miami, FL 33130
印

記入例1 - 在マイアミ日本国総領事館

記入例2 - 在マイアミ日本国総領事館

国籍離脱届記入例

記入例2 - 在マイアミ日本国総領事館

記入例2 - 在マイアミ日本国総領事館

記入例1 - 在マイアミ日本国総領事館

記入例2 - 在マイアミ日本国総領事館

山田 二郎 小林 信三 大石 一良 福井芙美子 （昭和54） 吉田 幸弘 （昭和

井上 義雄

記入例2 - 在マイアミ日本国総領事館

ダウンロード - JBA（上越バイシクル協会）

口座振込依頼書記入例(PDF:144KB)