記入例
－－－－－来館時に記入－－－－－
がいむ しょう
外務 翔
平成１０
１０
１０
アメリカ合衆国フロリダ州マイアミ市南西８通り８０
東京都千代田区千代田一丁目３２
長男
アメリカ合衆国
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－－－－－来館時に署名－－－－－
80 S.W. 8th Street, Miami, FL 33130
(305)530-9090