様式第1号(第6条関係) ふっかちゃん専用公用車広告掲載申込書 年 深谷市長 月 日 あて (申込者) 住所 氏名 印 電話 FAX (法人等にあっては、事業所の所在地、名称 及び代表者の氏名を記入してください。) 担当者氏名 次のとおり、ふっかちゃん専用公用車広告の掲載を申し込みます。 掲載期間 広告の内容 掲載位置 平成28年8月1日~平成29年3月31日(8か月間) (内容) 左 前輪付近 月額 円 右 前輪付近 月額 円 左 後部座席ドア付近 月額 円 右 後部座席ドア付近 月額 円 左 後部ナンバープレート付近 月額 円 右 後部ナンバープレート付近 月額 円 及び 希望掲載料 添付書類 条件 広告デザイン案、会社案内、直近の法人市(区,町,村)民税の納税 証明書 広告掲載にあたっては、深谷市広告掲載要綱及びふっかちゃん専 用公用車広告掲載基準の内容を遵守いたします。 【記入にあたっての注意事項】 ・掲載期間は、原則、平成28年8月1日から平成29年3月31日 の固定期間とし、 1か月単位の申込はできません。 ・掲載位置は、同一の面2枠に同じ企業広告を掲載することができません。 ・希望掲載料は、月額 3,000 円以上の希望する金額(100 円単位)を記入してください。
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