深谷市専用公用車広告掲載申込書(PDF:100.4KB)

様式第1号(第6条関係)
ふっかちゃん専用公用車広告掲載申込書
年
深谷市長
月
日
あて
(申込者)
住所
氏名
印
電話
FAX
(法人等にあっては、事業所の所在地、名称
及び代表者の氏名を記入してください。)
担当者氏名
次のとおり、ふっかちゃん専用公用車広告の掲載を申し込みます。
掲載期間
広告の内容
掲載位置
平成28年8月1日~平成29年3月31日(8か月間)
(内容)
左
前輪付近
月額
円
右
前輪付近
月額
円
左
後部座席ドア付近
月額
円
右
後部座席ドア付近
月額
円
左
後部ナンバープレート付近
月額
円
右
後部ナンバープレート付近
月額
円
及び
希望掲載料
添付書類
条件
広告デザイン案、会社案内、直近の法人市(区,町,村)民税の納税
証明書
広告掲載にあたっては、深谷市広告掲載要綱及びふっかちゃん専
用公用車広告掲載基準の内容を遵守いたします。
【記入にあたっての注意事項】
・掲載期間は、原則、平成28年8月1日から平成29年3月31日 の固定期間とし、
1か月単位の申込はできません。
・掲載位置は、同一の面2枠に同じ企業広告を掲載することができません。
・希望掲載料は、月額 3,000 円以上の希望する金額(100 円単位)を記入してください。