宮城県情報系ネットワーク端末装置広告掲載申込書

(様式第1号)
宮城県情報系ネットワーク端末装置広告掲載申込書
平成
年
月
日
宮城県知事 村井嘉浩 様
(申込者)
所在地
名 称
代表者
印
(※個人の場合は,住所,氏名を記載してください。
)
県職員が日常の業務に使用するパソコンに広告を掲載したいので,下記のとおり申し込みま
す。
申込みにあたっては,宮城県広告事業実施要綱及び宮城県情報系ネットワーク端末装置広告
掲載事業実施要綱の内容を順守すること,この申込書が事実と相違ないこと,宮城県広告掲載
等基準及び宮城県情報系ネットワーク端末装置広告掲載基準に定める規制業種,規制広告等に
該当しないこと,県税の滞納がないことを誓約します。
記
広告掲載申込み
(掲載を希望する月欄
に・希望枠数を記入し
てください) ※1
平成 27 年 4 月分
平成 27 年 5 月分
枠
平成 27 年 6 月分
枠
広告の内容 ※2
業
申
込
者
の
業
種
等
種
業務内容 ※3
御担当所属・氏名
所在地
(結果送付先)
電
話
電子メール
ホームページ
※1 広告掲載料は,1枠当たり54,000円(税込み)で、募集枠は各月3枠です。
※2
内容は具体的に記入願います。また,広告デザインの素案がある場合は添付してください。
※3 事業等の概要を記す書類(会社概要等)を添付願います。
枠