Title Author(s) Journal URL Opsoclonus myoclonus症候群の２例 伊藤, 道子; 平松, まき; 相川, 隆司; 小林, 逸郎; 竹宮, 敏子; 丸山, 勝一 東京女子医科大学雑誌, 56(9):914-914, 1984 http://hdl.handle.net/10470/5952 Twinkle:Tokyo Women's Medical University - Information & Knowledge Database. http://ir.twmu.ac.jp/dspace/ 118 〔額薦22第麟、謂君〕 学 会 東京女子医科大学学会 第267回例会抄録 日時 昭和61年6月12日（木）午後1時より 場所 東京女子医科大学 中央校舎1階会議室 burst状に出現する速い衝動性の眼球異常で注視に 1．多彩な精神症状を呈したてんかんの1例 （精神科）○山崎 友子・田中 朱美 よって著しくなる特徴がある．しぼしば体幹・四肢の （武蔵野赤十字病院神経科）堀川 直史 myoclonusや小脳失調を早いOpsoclonus−myoclonus 症候群といわれている． 側頭葉のbrain stone摘出術を契機に，その精神症 今回，我々は良性脳炎による，Opsolonus・myoclonus 状が大きく変化したてんかんの症例を経験したので報 症候群の2例を経験し，興味ある結果を得たので報告 告する． 症例は昭和34年生まれの女性．母方の伯父がてんか する． 症例1：36歳男性．感冒様症状の後，opsoclonus及 んと診断されている．鉗子分娩による出生．その他本 人歴に特記すべきことはない．12歳，風邪による発熱 び躯幹失調，体幹のmyoclonusを認め，来院．手指に 時に3日間連続して1日に2∼3回大発作を起こし， 姿勢振戦を認め，Mann’s test陽性tandemgaitは不可 てんかんと診断され，以後抗てんかん薬を服用した． 能であった．opsoclonus発症後約1週間をピークに， しかし，13歳頃からは精神運動発作も加わり，その後 自然経過で症状の軽減がみられた． 症例2：30歳女性．感冒様症状の後，opsoclonus及 も大発作は1年に4∼5回，精神運動発作は1日に1 ∼2回生じていた．17歳の冬に，睡眠障害，日内変動， び躯幹失調，体幹のmyoclonusを認め来院．経過中， 制止症状，自殺念慮の強いうつ状態が出現し，某精神 右上肢の異常知覚や瞳孔不同を伴っていた．入院後プ 病院で入院治療を受けた．その後も毎年秋から冬にか レドニゾロン30mgを投与し以後漸減し，症状は約1 けて同様のうつ状態になり，抗うつ薬による治療を受 ヵ月後に消失した． 2つの症例のopsoclonusの共通する特徴として， けていた．一方てんかん発作は，19歳頃から大発作は 1）方向は水平水垂回旋の要素を混じていた．2）頻度 ほとんどなくなったが，精神運動発作の頻度は1日に 5∼6回とむしろ増加していた．昭和54年7月5日（25 は固視を変えた時，輻轡型に増強した．3）閉眼，暗所 歳）当科初診．10月4日てんかん発作の治療のために で減少が認められたことが挙げられる． 入院．頭部CTで左側頭葉のbrain stoneが発見され， Opsoclonusの原因として，種々の疾患が考えられた 翌55年4月21日（21歳）当院脳外科でbrain stone摘出 が，いずれの症例も，経過良好の小脳失調を認めたこ 術を受けた．術後，てんかん発作はほぼ完全に抑制さ とより，小脳炎が最も考えられた． れた．これとともにうつ状態はほぼ消失し，かわって 3．起立性低血圧により劣位半球症状の一過性増悪 幻聴を伴い，不安，緊張の強い妄想幻覚状態が病相期 を示した左片麻痺の1症例の検討 性に秋から冬にかけて出現するようになり，23歳頃か （中央リハビリ）○石田 哲治・野戦 優子 左回麻痺患者のリハビリテーションにおいて劣位半 らは幻聴が残遺する慢性の経過をとっている， 以上の症例について，てんかん発作，手術，精神症 状の3者の関係について若干の考察を加えたい， 2．Opsoclonus myoclonus症候群の2例 （神経内科） 球症状の合併は重大な阻害因子とされている．特に motor impersistenceは，その出現頻度からも注目す べき症候である．今回，我々は左片麻痺の一症例にお いて，起立性低血圧による血圧降下時に著明な劣位半 ○伊藤 道子・平松 まき・相川 隆司・ 球症状の増悪を経験し，立位負荷試験とmotor imper・ 小林 逸郎・竹宮 敏子・：丸山 勝一 sistence検査を用いて評価を行なった．その結果，血圧 〇psoclonusは，小脳，脳幹障害でみられる非眼振性 の異常眼球運動のひとつであり，不規則に方向を換え， 変動とmotor impersistenceの聞に強い相関を認め た． 一9！4一
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