【安全】 ３６-１.褥瘡有病率 H２４年度 分母 330 褥瘡保有 率（％） 14.3 4.34 分子 H２５年度 分母 H２６年度 褥瘡保有 率（％） 10.9 3.40 分子 321 分母 337 褥瘡保有 率（％） 19.5 5.79 分子 ●定義… 入院患者における褥瘡を保有する患者の割合 ●解説… 安全で質の高い医療の提供に関して、病院での褥瘡予防の取組みについて褥瘡の 発生状況から評価する。褥瘡は、患者のQOLの低下により、在院日数の長期化や医 療費の増大につながる。褥瘡対策は、医療の重大な項目のひとつに取り上げられ診 療報酬にも反映されている。発生率が低い場合には、患者のQOL向上に積極的に取 り組むとともに、効率的な医療を提供していると評価できる。 算式 【分子】 調査日に褥瘡を保有する患者数（１月当たり） 【分母】 調査日の入院患者数（１月当たり） ３６-２.褥瘡推定発生率 H２４年度 分母 330 褥瘡推定 発生率 （％） 8.0 2.42 分子 H２５年度 分母 褥瘡推定 発生率 （％） 7.1 2.20 分子 321 H２６年度 分母 449 褥瘡推定 発生率 （％） 13.8 3.07 分子 ●定義… 入院患者における褥瘡の発生割合 ●解説… 安全で質の高い医療の提供に関して、病院での褥瘡予防の取組みについて褥瘡の 発生状況から評価する。褥瘡は、患者のQOLの低下により、在院日数の長期化や医 療費の増大につながる。褥瘡対策は、医療の重大な項目のひとつに取り上げられ診 療報酬にも反映されている。発生率が低い場合には、患者のQOL向上に積極的に取 り組むとともに、効率的な医療を提供していると評価できる。 算式 【分子】 調査日に褥瘡を保有する患者数－入院時すでに褥瘡保有が入院時に記 録されていた患者数（1月当たり） 【分母】 調査日の入院患者数（1月当たり） ３７.入院患者の転棟・転落発生率 H２４年度 分母 123,618 発生率 分子 （‰） 246 2.0 H２５年度 分母 125,866 発生率 分子 （‰） 340 2.7 H２６年度 発生率 （‰） 122,210 312 2.6 ※‰＝1000分の1 分母 分子 ●定義… 入院患者の転棟・転落発生割合 ●解説… 安全で質の高い医療の提供に関して、医療安全対策への取組みについて入院患者 の転棟・転落発生状況から評価する。インシデント・アクシデント事例の中で転倒・転 落件数が最も多く、各病院では医療安全対策の取組みとして転倒・転落のリスクをア セスメントして予防策を立案・実行している。転倒・転落発生率が低い場合には、転 倒・転落予防に積極的に取組み、またその効果が表れていると評価できる。 算式 【分子】 入院中患者に発生した転倒・転落件数 【分母】 入院患者延数 東京労災病院臨床評価指標 ３８.MRSA感染率 H２４年度 分母 11,045 感染率 分子 （％） 38 0.3 H２５年度 感染率 分子 （％） 42 0.5 分母 8,570 H２６年度 分母 分子 8,544 感染率 （％） 32 0.4 ●定義… 入院患者のMRSA発症割合 ●解説… 安全で質の高い医療の提供に関して、院内感染防止対策の取組みについて、入院に おけるMRSA患者の発生状況により評価する。MRSAは、免疫力の低下した重症患 者、手術患者、未熟児、新生児、高齢者に感染すると重篤化する危険がある。入院患 者のMRSAサーベイランスを実施し、感染率の評価をすることは院内感染対策の指標 として重要である。各病院では院内感染防止対策の取組みとして、感染対策医療チー ムを設置し、感染症発生状況の把握、抗菌薬の適正使用の定期監査等を行ってい る。発生率が低い場合には、院内感染防止対策に積極的に取り組み、またその効果 が表れていると評価できる。 算式 【分子】 院内MRSA発症患者数 【分母】 入院患者実数 ３９.高齢（65歳以上）入院患者の入院中の骨折率 H２４年度 分母 4,415 骨折率 分子 （％） 9 0.2 H２５年度 分母 4,554 骨折率 分子 （％） 21 0.5 H２６年度 分母 4,586 分子 骨折率 （％） 4 0.1 ●定義… 高齢（65歳以上）入院患者の入院中における骨折割合 ●解説… 安全で質の高い医療の提供に関して、高齢入院患者に対する医療安全対策の取組 みについて高齢入院患者の転倒・転落による骨折の発生状況から評価する。高齢者 の入院増加に伴い、高齢者の転倒・転落件数の増加が危惧されており、高齢者が転 倒した場合には骨折する頻度が高く、特に予防対策を強化する必要がある。発生率 が低い場合には、転倒・転落予防に積極的に取り組み、またその効果が表れていると 評価できる。 算式 【分子】 分母対象患者のうち入院中に骨折した患者数 【分母】 ３日以上入院した65歳以上の退院患者数 ４０.針刺し事故発生件数 H２６年度 分母 400 分子 発生件数 （件） 25 6.3 ●定義… 針刺し事故発生件数 ●解説… 感染対策に関して、針刺し事故件数の状況から評価する。注射針や静脈留置針など を扱う医療施設の職員が、患者の血液などに触れた針を自身の身体に誤って刺して しまう「針刺し事故」は、肝炎、HIV、梅毒等の患者の血液が付着した針が刺さった場 合には感染の危険性がある。発生件数が低い場合には、予防対策に積極的に取り組 み、またその効果が表れていると評価できる。 算式 【分子】 針刺し事故発生件数 【分母】 稼働病床数 東京労災病院臨床評価指標
© Copyright 2024 ExpyDoc
