様式第1号(第5条関係)
補助金等交付申請書
年
月
日
(あて先)本庄市長
申請者 住所又は所在地
氏名又は団体名
及び代表者氏名
印
下記の補助事業等について、補助金等の交付を受けたいので、申請します。
記
補助年度
平成２８年度 補助金等の名称
創業者支援推進事業補助金
補 助 事 業 等 の 名 称 創業者支援推進事業
補 助 事 業 等 の 目 的
及
び
内
容
補 助 事 業 等 の 効 果
補助事業等の経費所要額
円
補
円
助
金
額
(率)
補助事業等の着手年月日 着手
及 び 完 了 年 月 日 ( 予 定 ) 完了
補助期限
添
付
注
当
課
年
月
日
平成
年
月
日
類
３
処
理
年
(
1
事業計画書
2
インキュベーション施設賃貸契約書の写し
3
法人にあっては営業証明書
4
市税に滞納がない証明書
5
※
担
平成
(実施年数)
書
(
欄
※印の欄は、記入しないこと。
)
年目)