確 認 書 - 近畿大学

参加申込時に国際交流室に必ず提出すること
確
認
書
近畿大学 国際交流室 御中
本人
チェック欄
確 認 事 項
(レ点を入れる)
募集説明会等に参加し、短期語学研修プログラム内容をよく理解しています。
勉学を第一とし自己の語学能力向上に努めます。
他の参加者と協調し有意義で楽しいプログラムとなるよう心がけます。
参加者オリエンテーション(全 2 回)に必ず参加します。
※授業と重なっている場合は、授業を優先するため時間割コピーを提出します。
※広島キャンパス・福岡キャンパスの学生は、オリエンテーションDVDを必ず視聴します。
団体行動のルールを守り、他の参加者、研修先大学への迷惑となる行為、言動を慎みま
す。また、他人及び自己の身に危険を及ぼす行為、行動を慎みます。
国際交流室からの連絡メールを必ず確認します。
また、配信されたメールには必ず研修先と名前をいれて返信します。
現在、心身ともに良好な状態です。
近畿大学海外旅行包括保険(治療救援費用 3,000 万円)に加入します。
また、保険申込時の健康状態の申告は正確に行います。
海外用レンタル携帯電話(本学指定)を所持し、万一の際連絡がとれるようにします。
(※韓国語・中国語圏は任意)
修了証及び体験報告書、その他の書類は期日までに必ず提出します。
申告しておきたい事項を下欄に記載してください。特に通院中の方やアレルギー・既往症のある方は、
必ず申告してください。また、主治医及び保護者によく相談の上申込を行ってください。
※研修中に撮影された写真は、今後の広報活動に使用します。不都合のある方は、事前に申し出てください。
平成
年
月
日
【参加申込者】
所 属
学籍番号
学部・研究科
学年
学科
コース・専攻
氏 名
(上記確認事項はプログラム参加許可の参考資料となります。)
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