市
有
地
購
入
申
込
平成
宇部市長
久 保 田
后 子
書
年
月
日
氏
名
（法人の場合は法人名及び代表者名）
印
様
申込人
住
所
電話番号
下記物件の購入をしたいので、関係書類及び現地を熟知の上、申し込みます。
１
購入申込みの物件
物件
番号
所
在
及
び
地
番
地目
地積
金額
㎡
２
円
土地代金の納入方法（いずれかに○をしてください。）
契約締結と同時に代金を一括して支払う方法（一括払い）
契約締結の日の翌日から 60 日以内に支払う方法（分割払い）
契約締結の日から 20 年以内に支払う方法（所有権留保付割賦納付）
※「あすとぴあ一丁目地内」の物件に居住のため市外から転入される場合のみ
３
土地の使用目的
○
申込みにあたっては、本書に必要事項を記入の上、住民票の写し（法人の場合は法人登記現在事項
全部証明書及び役員一覧）を添えて提出してください。