耐震基準適合住宅に係る固定資産税の減額適用申告書 平成 年 月 日 新宮市長 あて 住所 申告者 氏名(名称) ㊞ 個人番号 (法人番号) 電話番号 地方税法附則第１５条の９第１項に規定する家屋に該当するため、市税条例附則第１０条の ３第６項の規定に基づき、次のとおり申告します。 □申告者と同じ 所有者氏名(名称) 住所 家屋所在地 □申告者と同じ 新宮市 家屋番号 種類（用途） 構造 総床面積 建築年月日 改修完了年月日 昭和 平成 平成 年 月 日 登記年月日 年 月 日 改修費用 ㎡ 昭和 平成 年 月 日 円 備考 （注１) 申告書には、地方公共団体・建築士・指定住宅性能評価機関・指定確認検査機関・住宅瑕疵担保責任 保険法人が証明した「固定資産税減額証明書」（耐震基準に適合する住宅であることの証明書)および 耐震改修に要した費用を証する書類（工事請負契約書及び領収書など）を添付してください。 （注２）「家屋番号」、「登記年月日」欄は家屋が登記されている場合のみ記載してください。 （注３） 区分所有家屋のときは住宅一戸当たりの金額を記載してください。 （注４） 申告書を提出する日が、耐震改修完了年月日から三月を経過している場合は、申告書を提出できなか った理由を記載してください。
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