誓約書 - ピースボートセンターいしのまき

一般社団法人 ピースボートセンターいしのまき
代表理事
山元崇央 殿
誓約書
参加者は、ピースボートセンターいしのまき(以下 PBI)の実施する「石巻・女川視察交流オ
ーダーメイドプログラム」に参加するにあたり、以下の項目を誓約いたします。
記
1. 参加者は、上記の活動の内容、活動上の危険、活動における注意事項などを理解した上
で、参加を決定しました。
2. 参加者が上記活動において PBI 職員および現地スタッフの指示に従うことを保証しま
す。
3. 参加者の上記活動中の事故や疾病、また被災に関しては参加者および参加団体は、PBI
に対してその責任を問いません。
4. 上記活動中、参加者が故意または重大な過失により PBI に対し損害を与えた場合は、そ
の責任を参加者または参加団体が負います。
以上
______年____月____日
参加団体名
住所
連絡先
代表者
印
○
担当者
住所
連絡先
氏名
印
○