グループワーク1 20歳男性悪寒・後頸部のこわばり佐賀大学漢方研究

グループワーク1
20歳男性悪寒・後頸部のこわばり
佐賀大学漢方研究会
吉田憲司
[主訴]悪寒・後頸部のこわばり
[現病歴]
平素より健康であった。
昨日（6/19（日））、雨の中自転車で
買い物に出かけた。
帰宅後、夕方頃より寒気がし出したが、
テストが近いため夜遅くまで勉強をした。
翌朝（6/20（月））起床時、軽度の発熱（37.5℃）
を認めたため、保健管理センターを受診した。
[現症]
寒気がして厚着（長袖2枚）している。
発熱あり
発汗なし
のどは乾いていない。
頭痛がして頸の後ろ側がこわばった感じがする
鼻水・鼻閉はない。
舌苔：薄白舌質：変化なし
脈：浮・緊
八綱弁証
表・裏
 寒・熱
 虚・実
 陰・陽

表
寒
実
陽
病因病邪弁証

風寒邪
六経弁証

太陽病表実証
弁証のまとめ
八綱弁証
 病因病邪弁証
 六経弁証

→太陽病表実証
治方

辛温解表
方剤

葛根湯辛温解表・舒筋
＜鑑別＞
麻黄湯辛温解表・止咳平喘
 桂枝湯解肌発表・調和営衛

麻黄湯
葛根湯
桂枝湯
辛温解表
辛温解表
辛温解表
補血
補気
補気
辛涼解表
止咳平喘
発汗解表
宣肺平喘
利水消腫
発散表邪
温通心陽
化気利水
発汗解表
温中止嘔
温肺止咳
養血斂陰
柔肝止痛
平抑肝陽
補中益気
養血安神
緩和薬性
補脾益気
緩急止痛
清熱解毒
調和薬性
発表解肌
昇陽透疹
解熱生津
止咳平喘
潤腸通便
麻黄
桂枝
生姜
白芍
大棗
甘草
葛根
杏仁
5
4
4
3
4
4
4
3
4
4
4
1.5
2
2
5
8

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