「安心できる香港生活」 乳幼児健康編 KEN HEALTH CARE LIMITED (HONG KONG) 代表取締役社長 医療法人社団ケンヘルスケア（東京 国分寺市）常務理事 小川ジョアンナ久美子 •予防接種について (日本と香港との違い、予防接種一般について 今季インフルエンザについて） •乳幼児の薬について (日本と香港の違い、服用方法、注意点など) •香港生活での注意点 (ポイント、流行している主な病気) 乳幼児の予防接種 予防接種とは？ 弱毒化した病原体や病原体の一部を体内に注 入し、免疫を獲得させて感染症にかかりにく くする 予防接種の種類 •生ワクチン（弱毒化した病原体） •不活化ワクチン（病原体の一部） 予防接種を受けないと？ •かかると重症化したり死に至ることもある •病気の発生を抑えられず流行がおこる •年齢に応じた予防接種を済ませないと保育園 や学校に入学できないことも 接種方法 •生ワクチン ＝ 皮下注射 •不活化ワクチン ＝ 筋肉内注射 同時接種 •組み合わせによっては同時接種も可能 •異なる部位（右、左、手、足など）に同時 接種に接種すれば安全 •単独接種と同時接種の副反応出現率は変わ らない 副反応とは？ 予防接種を受けた後の生体の反応 （主な副反応＝発熱、接種部位の発赤腫脹） 追加接種（ブースター） 初期免疫で獲得した免疫をより長く持続させる （５年〜１０年） インフルエンザワクチン •半球ごとにわかれているが、世界共通 •今季ワクチン A 型 ; H1N1：カリフォルニア株 H3N2：ビクトリア株 B型 ; ウィスコンシン株 接種方法 •鼻噴霧式（生ワクチンを鼻腔内に噴霧） •注射（ 不活化ワクチンを注射） 鼻噴霧式のメリット •痛みがない ＝ お子さんも嫌がらない •高い予防効果がある 鼻噴霧式のデメリット •年齢制限がある（２歳〜４９歳） •喘息、心臓、腎臓、肝臓などの持病をお持ち の方,妊婦は接種できない •生ワクチンなので軽くインフルエンザに似た 症状（微熱、鼻水）がでることがある 注射のメリット •６ヶ月からどなたでも接種可能 •他の不活化ワクチンとの同時接種がしや すい 注射のデメリット •痛みがある •他の不活化ワクチンと同様、発熱、接種 部位の発赤腫脹がでることがある 乳幼児の薬について 香港と日本の薬の違い •同じ薬であれば成分に違いはない どうして粉薬がないのか •粉薬を主に使用しているのは日本だけ 海外の多くはシロップを主に使用 •高温多湿の香港では粉薬は向かない （劣化しやすい、細菌が繁殖しやすい） 抗生物質、抗ウイルス剤 •抗生物質＝細菌に効く •抗ウイルス剤＝水痘、インフルエンザのみ ウイルスには抗生物質は効かない •出された抗生物質、抗ウイルス剤は最後まで きちんと飲みきる 薬が飲めない時 •ジュース、練乳、ジャム、ヨーグルトなど と合わせて飲みやすく工夫する •普段から練乳、ジャムなどで練習を それでも飲めない時は •優先すべき薬のみ飲ませる 海外生活での注意点 ポイント •感染症 •気温（室内外の温度差、暑さ、脱水） •虫刺され ウイルス性胃腸炎 原因 •ノロ、ロタ、アデノなどのウイルスによる •飛沫、接触、糞口感染 治療 •ウイルス感染なので抗生物質は効かない •嘔吐、下痢の対症療法 予防 •手洗い（帰宅時、食事前、トイレ後） •トイレ、洗面所を消毒する（塩素系） 虫刺性皮膚炎 原因 •虫刺され 治療 •炎症やかゆみを抑える塗り薬や飲み薬を使用 予防 •虫除けスプレー等を用いて虫にさされないよ うにする •虫のいる所へ行くときは、長ズボンや長袖を 着用する 伝染性膿化疹(とびひ) 原因 •擦り傷や虫刺されでできた傷から細菌 (黄色ブドウ球菌、溶連菌など)が入りこむ 治療 •抗生物質の飲み薬や塗り薬を使用 •かゆみが強い時には抗ヒスタミン剤などの かゆみを止める飲み薬を服用する場合も 予防 •体を清潔に保つ（着替え、シャワー） •爪を短く切っておく インフルエンザ 原因 •インフルエンザウイルスによる飛沫接触感染 治療 •抗ウイルス薬(タミフル、リレンザなど)の服用 予防 •手洗い •罹患者はマスクをし、外出を避ける (解熱後２〜３日は人との接触を避ける） インフルエンザ迅速診断検査 •発熱(約38℃)から8〜10時間経過していな いとうまく検出できないことがある •ウイルス量によっては１回で検出できな いことがある＝医師の指示に従って再検 査を タミフル、リレンザ（抗インフルエンザウイ ルス薬） •発症から４８時間以内に服用しないとい け ない→このルールは撤廃 発症からの時間に関係なく効果はある •異常行動と薬の因果関係ははっきりしな い ＝インフルエンザ自体が引起こす場合も アレルギー アレルギーとは？ 特定の抗原(体内で抗体を作らせる物質)に過剰 な免疫反応が起こる 原因 生活環境(ダニ、埃、粉塵、花粉など)、抗原に 対する過剰な暴露、遺伝など 治療 •原因となっている抗原の特定、除去 •症状のコントロール ご清聴有り難うございました KEN HEALTH CARE LIMITED
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