生駒市民吹奏楽団入団申込書

生駒市民吹奏楽団　入団申込書
受付年月日
受付番号
・別添の「生駒市民吹奏楽団募集要項」をお読みいただき、その内容に合意いた
だいたうえでお申し込みください。
・複数のチームに申込みを希望する場合は、別々に申込書をご提出ください。
・記入いただいた情報は、当楽団の活動以外の目的には使用いたしません。
生駒市長　殿
私は市民吹奏楽団に入団したく、申し込みいたします。
入団に際しては、楽団の規約を遵守し、楽団の活動に積極的に参加いたします。
記入日：平成　年　月　日
ふりがな
生年月日
氏　名
年　月　日
市外在住の方は、いずれに該当さ
れるか○をつけてください。
（生駒市に）
〒　-
住　所
在学　・　在勤
電話番号
（携帯）
（自宅）
メールアドレス（携帯）
（自宅）
希望のチーム
（いずれかにチェック☑してください）
担当の楽器に楽器名
ついて
□市民バンド　□ママさんブラス
年
経験年数
ブランク年数
年
入団を希望する
理由・これまで
の吹奏楽歴
※　ママさんブラスを希望される方は下記「託児について」もご記入ください。
託児について
（就学前まで）
□必要　⇒
□不要
必要な場合
人数
人
お子さまの年齢
歳　歳
★提出方法：郵送またはメール
★提出先：生駒市教育委員会　生涯学習課
〒630-0288 生駒市東新町８番３８号 0743-74-1111 (内線）643
E‐mail ：　[email protected]　★提出期限：平成28年7月31日（日）　※郵送の場合は消印有効

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