補助金請求書(PDF:47KB)

第12号様式(第11条第1項関係)
豊島区区民活動支援事業補助金請求書
平成
豊
島
区
年
月
日
長
団体名
代表者
印
〒
住 所
電話番号
平成
年
月
日付け
第
号をもって交付決定があった平成
年度豊島区区民活動支援事業補助金について、下記のとおり請求します。
記
1
事業名
2
実施(予定)日
3
請求金額
平成
年
月
日
円
~
平成
年
月
日