(記載例) 平成28年度 曽於市職員採用試験申込書 (写真欄) 記入しない 受験番号 ふりがな 氏 名 そお たろう ☑男 曽於 太郎 □昭和 ☑平成 生年月日 5 年 □女 4 月 2 試 験 区 分 写真は申込3ヶ 月以内に帽子を つけないで正面 上半身を撮影し たのもので,本 人と確認できる もの。(写真裏面 に試験区分・氏 名を記載) ☑ 一般事務A □ 一般事務B □ 水道技術 □ 社会福祉士 (縦4cm×横3cm) 日 (満23歳) (〒899-8692) 現住所 鹿児島県曽於市二之方1980番地 曽於アパート101号室 電話(0986- 76 -1111) 携帯( 090-0000-×××× ) (〒899-8604) ※受験票・通知書等を現住所以外に送付希望の場合にのみ記入してください。 通知書 送付先 鹿児島県曽於市諏訪方8478番地1 曽於一郎 様方 電話(0986- 76 -1110) 携帯( - - ) 学 校 名 学部・学科・専攻 曽於大学 ○○学部○○学科 修学期間 現在又は最終 学 歴 (中学以上) その前 曽於高等学校 普通科 その前 曽於市立曽於中学校 25年4月から 平成29年3月 29年3月まで 卒・卒見・中退 22年4月から 平成25年3月 25年3月まで 卒・卒見・中退 19年4月から 平成22年3月 22年3月まで 卒・卒見・中退 その前 年 月から 平成 年 月 年 月まで 職 歴 勤 務 先 現在又は最終 職務内容 26年4月から 鹿児島県鹿児島市 営業 年 月まで その前 家族 卒・卒見・中退 在職期間 所在地(市町村名まで) ○○株式会社 アルバイト は除く 修学区分 年 月から 年 月まで 氏 名 年齢 氏 名 年齢 曽於 一郎 50 曽於 次郎 18 曽於 花子 48 氏 名 年齢 自己紹介欄 資格等 趣味 スポーツ・ 文化活動等 自覚して いる性格 曽於市職員を 志望する動機 私は,試験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており,また,受験申込書のすべての記載事項は事実に 相違ありません。 平成28年○月○○日 氏名(自署) 曽於 太郎 ※記入上の注意 1.写真を必ず貼ること。 2.受験番号欄は記入しないこと。 3.試験区分はいずれかに必ずチェックを入れること。 4.住所は屋号まで記入し,通知書送付先の住所には代表者名を記入すること。 印
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