蒲郡市非常勤職員採用候補者試験申込書 ふりがな 性 写真貼付欄 □男 ・６か月以内に撮影した 氏 名 別 □女 写真を、はがれないよ う貼付してください。 生年月日 昭和・平成 年 月 日生 （満 歳） ・脱帽・正面・上半身 （縦４㎝×横３cm） （〒 － ） ℡（ ） － 現 住 所 平成 （〒 － ） ℡（ ） 年 月撮影 － 連 絡 先 注）連絡先欄は、現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入すること。 この場合、試験結果等は連絡先に送付します。 私は、蒲郡市非常勤職員採用候補者試験を受けたいので申し込みます。 私は、蒲郡市非常勤職員採用候補者試験を受験するにあたり、他の人の口添えや依頼など一切行 っておりません。 なお、申込書類のすべての記載事項は事実に相違ありません。 平成 年 月 蒲 郡 市 長 日 殿 氏 名 志望の動機 裏面も記載してください。 最近最も関心 をひかれたこ とがら 取 得 年 月 資 格 ・ 特 技 資 格 特 技 趣 味 既往症等 長 所 短 所 注）資格欄に取得資格の取得年月日を記入してください。 注）該当のない項目には、 「なし」と記入し、欄を埋めてください。 学 校 等 の 区 分 学 学部・学科 歴 履 歴 勤 務 先 名 事 在 学 期 間 昭和・平成 年 月 ～ 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 ～ 昭和・平成 年 月 項 所 在 地 在 職 期 間 職 務 内 容 (最近の勤務先) 自 年 月～至 年 月 自 年 月～至 年 月 自 年 月～至 年 月 自 年 月～至 年 月 （その前） （その前） （その前） 注）職歴にはいわゆるアルバイトは含まない。該当のない場合は、 「なし」と記入してください。
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