蒲郡市職員採用候補者試験申込書 非常勤職員B [PDFファイル/180KB]

蒲郡市非常勤職員採用候補者試験申込書
ふりがな
性
写真貼付欄
□男
・6か月以内に撮影した
氏
名
別
□女
写真を、はがれないよ
う貼付してください。
生年月日
昭和・平成
年
月
日生 (満
歳)
・脱帽・正面・上半身
(縦4㎝×横3cm)
(〒
-
) ℡(
)
-
現 住 所
平成
(〒
-
) ℡(
)
年
月撮影
-
連 絡 先
注)連絡先欄は、現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入すること。
この場合、試験結果等は連絡先に送付します。
私は、蒲郡市非常勤職員採用候補者試験を受けたいので申し込みます。
私は、蒲郡市非常勤職員採用候補者試験を受験するにあたり、他の人の口添えや依頼など一切行
っておりません。
なお、申込書類のすべての記載事項は事実に相違ありません。
平成
年
月
蒲 郡 市 長
日
殿
氏 名
志望の動機
裏面も記載してください。
最近最も関心
をひかれたこ
とがら
取 得 年 月
資
格
・
特
技
資 格
特 技
趣 味
既往症等
長 所
短
所
注)資格欄に取得資格の取得年月日を記入してください。
注)該当のない項目には、
「なし」と記入し、欄を埋めてください。
学 校 等 の 区 分
学
学部・学科
歴
履
歴
勤 務 先 名
事
在
学
期
間
昭和・平成
年
月
~
昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月
~
昭和・平成
年
月
項
所
在 地
在 職 期 間
職 務 内 容
(最近の勤務先)
自
年
月~至
年
月
自
年
月~至
年
月
自
年
月~至
年
月
自
年
月~至
年
月
(その前)
(その前)
(その前)
注)職歴にはいわゆるアルバイトは含まない。該当のない場合は、
「なし」と記入してください。