石川県警察職員(心理文書鑑定)採用選考試験申込書Ⅰ ※ < ふ 写 真 欄 り が な 1氏 名 2性 別 男 ・ 女 > この欄には最近6か月以 3生 年 月 日 昭和・平成 年 月 日生 ( 歳) 内に撮影した脱帽、正面 向きで背景のない上半身 の 縦 4.5c m × 横 3.5c m 4 日本国籍の有無 の写真をしっかり貼り付 けてください。 5現住所 有 ・ 無 〒 裏面に氏名、生年月日を 記入してください。 TEL( 6合格通知先 - - )携帯( - - ) - - )携帯( - - ) 〒 現住所と同じ場合 平成 7学 年 月撮影 は同上と記入して ください。 TEL( 歴 ( 最 終 学 歴 と 高 等 学 校 以 後 の 学 歴 を 順 に 記 入 し て く だ さ い 。 予 備 校 を 除 く 。) 学 校 学部等 学科等 所 在 地 (市区町村名まで) 修 学 状 況 (平 成 : H 昭 和 : S) 最終学歴 その前 その前 8職 歴 年 年 月 入学 月 卒・ 卒見込・中退 年 月 入学 年 月 卒・中退 年 月 入学 年 月 卒・中退 ( 自 営 業 を 含 め 、 今 ま で の 職 歴 を 記 入 し て く だ さ い 。) 勤務先(部課名まで) 職名・職務内容 所在地(番地まで詳しく) 在職期間 (平成:H 昭 和 : S) 現在の勤務先 年 月から その前 年 年 月から 月まで その前 年 年 月から 月まで (注 ) 現 在 在 職 中 の 人 は 、 平 成 29年 3 月 末 日 現 在 の 見 込 み で 期 間 を 記 入 し て く だ さ い 。 ま た 、 1 月 未 満 の 日 数 が あ る 場 合 は 切 り 捨 て て 記 入してください。 9 免 許 、 資 格 等 ( 運 転 免 許 等 、 保 有 す る 免 許 ・ 資 格 を 記 入 し て く だ さ い 。) 名 称 種別・級位等 取 得 (見 込 )年 月 日 年 月 日 取得・取得見込 年 月 日 取得・取得見込 年 月 日 取得・取得見込 年 月 日 取得・取得見込 発 行 者 私 は 、 平 成 28年 度 石 川 県 警 察 職 員 ( 心 理 文 書 鑑 定 ) 採 用 選 考 試 験 を 受 験 し た い の で 申 し 込 み ま す 。 なお、私は試験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、また、この申込書のすべての記載事 項に相違ありません。 平成 年 月 日 氏名 〔 氏 名 は 受 験 者 本 人 が 自 署 す る こ と 。( 日 付 も 忘 れ ず に 記 入 し て く だ さ い 。)〕 ◎ 申込書記入上の注意事項 ・※印欄は記入しないでください。 ・黒インク又は黒ボールペンで丁寧に記入してください。 ・ 現 住 所 及 び 合 格 通 知 先 は 、 番 地 (ア パ ー ト 、 マ ン シ ョ ン の 場 合 は 、 そ の 名 称 、 部 屋 番 号 )ま で 正 確 に 記 入 し て く だ さ い 。 ・ 合 格 通 知 等 は 、「 6 合 格 通 知 先 」 へ 行 い ま す 。 ・記入事項に不正があると採用される資格を失うことがあります。 石川県警察職員(心理文書鑑定)採用選考試験申込書Ⅱ 写 受験番号 真 票 ※ 試験区分 心理文書鑑定 ふりがな 氏 名 性 別 < 写 男 ・ 真 欄 女 > この欄には最近6か月以 内に撮影した脱帽、正面 向きで背景のない上半身 の 縦 4.5c m × 横 3.5c m の写真をしっかり貼り付 けてください。 裏面に氏名、生年月日を 記入してください。 平成 年 月撮影 郵 便 は が き 52円 切 手 貼 付 警察本部に 持参する場 合は不要 (住 所 ) 様 受 験 票 受験番号 ※ 試験区分 氏 名 試 験 日 集合時間 試 験 場 1 2 3 4 5 心理文書鑑定 平 成 29年 2 月 5 日 (日 ) 午 前 9 時 45分 (着 席 ) 石川県警察本部 試験当日この受験票を持参してください。 筆記用具、昼食を持参してください。 試験終了後は受験票を持ち帰ってください。 試験場への車の乗り入れは禁止します。 試験場周辺での駐停車は絶対にしないでください。 〒 920-8553 金 沢 市 鞍 月 1丁 目 1番 地 石 川 県 警 察 本 部 (076-225-0110)
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