平成２８年度　那覇市職員採用候補者試験受験申込書太枠内は記入しないでください 1次午前生年月日：　昭　・　平　年　月　日フリガナ（平成２９年４月１日時点で）氏　名満 2次 ※出欠欄 ※受験番号次のアンケートは、今後の職員採用の広報等の参考としますので、ご協力をお願いします。あてはまる選択肢に○を記入してください。なお、このアンケートは合否には一切関係ありません。自宅試験区分郵便送付先（現住所以外の場所で受取を希望する場合のみ記入）（〒　-　）学歴免許等携帯学　校（学　部　・　学　科まで全て記入）（最終学歴）（その前）受験資格の要件となる免許・資格のみ記入(消防、幼・保等) 在　学　期　間年月から昭・平昭・平年月まで年月から昭・平年月まで昭・平取　得　時　期平年月取得・見込平年月取得・見込私は平成28年度那覇市職員採用候補者試験の受験申込みをします。なお、私は地方公務員法第16条の各号のいずれにも該当しておりません。また、この申込書のすべての記載事実に相違ありません。もし、合格後に学歴など受験要件に該当しないことが判明した場合、採用取消となることに異存ありません。平成年月日アンケート歳電話番号現　住　所　（〒　-　） 1次午後氏名（自筆）該当を○で囲む卒卒見込卒学年卒見込学年在学中退在学中退質問１：この試験があることをどの方法で知りましたか？（複数回答可） ①新聞　②市ホームページ　③家族・友人 ④学校　⑤広報なは　⑥就職情報サイト写真貼付欄写真の裏面に、氏名及び試験区分を記載してください。（申込の３ヶ月以内に写したもの）縦４ｃｍ × 横３ｃｍ ⑦市公式ﾌｪｲｽﾌﾞｯｸ･ﾗｲﾝ　⑧その他（　）質問２：現在、お住まいの住所は？ ①那覇市内　②那覇市外（　県内　・　県外　）以上です。ご協力ありがとうございました。 ※記入上の注意を必ず読んでください。 ◎提出前の再確認（※必ずチェックしてください。） □ □ □ □ □ □ □ 記入上の注意はよく読みましたか？ (誤）（正）試験区分欄は正しく記入していますか？　例）　行政職Ⅰ　⇒　上級行政、中級行政、初級行政学歴欄の（最終学歴）は、最も上位の学歴を記入し、（その前）についても学部・学科まで全て記入してください。学歴欄の学年への記入、卒・卒見込など該当するものに○をしていますか？　例）　４　学年　卒見込免許等欄は、受験資格の要件となる免許・資格のみ記入してください。（消防、幼・保、保健師など）署名欄の日付・氏名は記入しましたか？切手と写真はきちんと貼っていますか？空　白