Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の対象地域の上空に おける小型無人機の飛行の禁止に関する条例施行規則 （趣旨） 第１条 この規則は、Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の対象地域 の 上 空 に お け る 小 型 無 人 機 の 飛 行 の 禁 止 に 関 す る 条 例 （ 平 成 2 8年 軽 井 沢 町 条 例 第 1 7号 。 以 下 「 条 例 」 と い う 。 ） の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 め るものとする。 （用語） 第２条 この規則において使用する用語の意義は、条例において使用する 用語の例による。 （長野県公安委員会へ通報する事項） 第３条 条例第３条第３項の規定により通報する事項は、次の各号に掲げ るものとする。 ⑴ 操縦する者の氏名及び住所 ⑵ 小型無人機の飛行の目的 ⑶ 小型無人機の種類、大きさ、形状及び数 ⑷ 小型無人機を飛行させる日時及び地域 ⑸ 小型無人機に附属させる機器等の有無及びその内容 ⑹ 第７条に規定する事項 （飛行の許可の申請） 第４条 条例第４条第１項の許可を受けようとする者は、小型無人機飛行 許可申請書（様式第１号）を、小型無人機を飛行させようとする日、又 は そ の 日 が ２ 日 以 上 に わ た る と き は 、 そ の 初 日 の 4 0日 前 ま で に 町 長 に 提 出しなければならない。ただし、特別な理由があると町長が認めるもの については、この限りでない。 ２ 条例第４条第１項の許可を受けた者は、当該許可に係る事項を変更し ようとするときは、速やかに小型無人機飛行許可変更申請書（様式第２ 号）を町長に提出しなければならない。 （飛行の許可） 第５条 条例第４条第１項の許可又は変更の許可は、小型無人機飛行 （変 更）許可証（様式第３号）及び小型無人機操縦者証（様式第 ４号）を交 付して行うものとする。 （操縦者証） 第６条 前条の規定による許可を受けた者が、小型無人機を飛行させると きは、当該小型無人機を操縦する者に対し、同条の小型無人機操縦者証 を携帯させなければならない。 ２ 前条の規定による許可を受けた者又は小型無人機を操縦する者は、職 員又は警察官から前項の小型無人機操縦証の提示を求められたときは、 これを提示しなければならない。 （申請書の記載事項） 第７条 条例第５条第１項第７号の規則で定める事項は、小型無人機を飛 行 さ せ る 詳 細 な 場 所 、 小 型 無 人 機 を 操 縦 す る 場 所 及 び 航 空 法 （ 昭 和 2 7年 法 律 第 2 3 1号 ） 第 1 3 2条 の ２ 第 ２ 号 の 規 定 に よ り 小 型 無 人 機 を 監 視 す る 場 所とする。 （申請書の添付書類） 第８条 条例第５条第２項の規則で定める書類は、次の各号に掲げるもの とする。 ⑴ 申請する者が個人である場合には住民票の写し及び申請する者の顔 を写した写真、法人である場合には定款の写し及び登記事項証明書 ⑵ 操縦する者の住民票の写し及び操縦する者の顔を写した写真 ２葉（ 申請する者と操縦する者が同一の場合は １葉） ⑶ 飛行させる小型無人機の写真（全体を写したもの）及び仕様書 ⑷ 小型無人機を飛行させる土地若しくは施設についての所有権、使用 権等を有することを証明する書類の写し又は小型無人機を飛行させる 土地若しくは施設についての所有権、使用権等を有する者の同意書 ⑸ 航 空 法 第 1 3 2条 の ２ た だ し 書 の 規 定 に よ り 国 土 交 通 大 臣 の 承 認 を 受 けなければならない飛行をさせる場合は、当該承認を受けたことを証 する書類の写し ⑹ その他町長が必要と認める書類 （許可の取消し） 第９条 町長は、条例第７条の規定による許可の取消しを行うときは、小 型無人機飛行許可取消通知書（様式第 ５号）により通知するものとする。 （命令書） 第 1 0条 条例第８条第１項の規定による命令は、命令書（様式第６号）に より行うものとする。 附 則 （施行期日） １ この規則は、平成28年８月１日から施行する。 （失効） ２ この規則は、平成28年９月27日限り、その効力を失う。 様式第１号（第４条関係） 年 月 日 小型無人機飛行許可申請書 軽井沢町長 様 申請者住所 氏名 印 電話番号 法人にあっては、主たる事務所等 の所在地、名称及び代表者の氏名 Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の対象地域の上空における小型 無人機の飛行の禁止に関する条例第４条第１項の規定により、次のとおり 許可の申請をします。 飛 行の目的 飛 行 の 予 定 日 時 地 域 年 年 月 月 日 日 時 時 分 分 詳細な 場 所 操縦する 場 所 監視する 場 所 飛 行 さ せ る 小 型 無 人 機 種 類 大 き さ 形 状 附属させる 機器等の有無 数 有・無 附属させ る機器等 の内容 から まで 顔写真 申 請 者 氏 （写真貼付欄） 名 生年月日 年 月 日生 ※ 申請者が法人の場合は、申請者欄の記入、申請者の写真の貼付は不要 とする。 顔写真 操 縦 す る 者 （写真貼付欄） （備考） フリガナ 氏 名 生年月日 住 年 月 日生 所 連 絡 先 １ 当該許可に係る事項を変更しようとするときは、速やかに 変更申請書（様式第２号）を提出すること。 ２ 許可申請書には、次に掲げる書類及び写真を添付すること。 ⑴ 申請者が個人である場合は、住民票の写し（発行及び作 成日が申請日から３月以内のもの）及び写真（申請前６月 以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景の縦の長さ 3.0㎝、横の長さ2.4㎝の写真で、その裏面に氏名及び撮 影年月日を記入したもの） ⑵ 申請者が法人である場合は、定款の写し及び登記事項証 明書 ⑶ 操縦する者の住民票の写し及び写真 ２葉（上記⑴と同様 のもの。申請者と操縦する者が同一の場合は １葉） ⑷ 飛行させる小型無人機の写真（全体を写したもの）及び 仕様書 ⑸ 飛行させる土地若しくは施設についての所有権、使用権 等を有することを証明する書類の写し又はその所有権、使 用権等を有する者の同意書 ⑹ 航空法第132条の２ただし書の規定により国土交通大臣 の承認を受けなければならない飛行をさせる場合は、当該 承認を受けたことを証する書類の写し ⑺ 飛行させる経路を記載した図面 ⑻ 操縦する場所及び監視する場所の図面 ３ 許可申請書類を持参した者は、本人確認のため自動車運転 免許証等を提示すること。 ４ 代理で許可申請をする場合は、委任状を提出すること。 様式第２号（第４条関係） 年 月 日 小型無人機飛行許可変更申請書 軽井沢町長 様 申請者住所 氏名 印 電話番号 法人にあっては、主たる事務所等 の所在地、名称及び代表者の氏名 Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の対象地域の上空における 小型 無人機の飛行の禁止に関する条例第４条第１項の規定により、次のとおり 変更の申請をします。 変更理由 変更前 変更内容 変更後 （備考） １ 当該許可に係る事項を変更しようとするときは、速やかに この申請書を提出すること。 ２ 変更内容が次に該当する場合、変更許可申請書には次に 掲げる書類及び写真を添付すること。 ⑴ 申請者が個人である場合は、住民票の写し（発行及び作 成日が申請日から３月以内のもの）及び写真（申請前６月 以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景の縦の長さ 3.0㎝、横の長さ2.4㎝の写真で、その裏面に氏名及び撮 影年月日を記入したもの） ⑵ 申請者が法人である場合は、定款の写し及び登記事項証 明書 ⑶ 操縦する者の住民票の写し及び写真 ２葉（上記⑴と同様 のもの。申請者と操縦する者が同一の場合は １葉） ⑷ 飛行させる小型無人機の写真（全体を写したもの）及び 仕様書 ⑸ 飛行させる土地若しくは施設についての所有権、使用権 等を有することを証明する書類の写し又はその所有権、使 用権等を有する者の同意書 ⑹ 航空法第132条の２ただし書の規定により国土交通大臣 の承認を受けなければならない飛行をさせる場合は、当該 承認を受けたことを証する書類の写し ⑺ 飛行させる経路を記載した図面 ⑻ 操縦する場所及び監視する場所の図面 ３ 変更許可申請書類を持参した者は、本人確認のため自動車 運転免許証等を提示すること。 ４ 代理で変更許可申請をする場合は、委任状を提出すること。 様式第３号（第５条関係） 第 号 小型無人機飛行（変更）許可証 （申請者） 氏名又は名称 住所又は所在地 Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の 対象地域の上空における 小型無人機の飛行の禁止に関する条例第４条第１項の規定により、小 型無人機の飛行を許可する。 なお、飛行許可の条件は、下記のとおりとする。 年 月 日 軽井沢町長 様式第４号（第５条関係） （表） 小型無人機操縦者証 第 号 氏名 （写真貼付欄） （ 許可証番号 年 第 年 月 日 月 日生） 号 軽井沢町長 （裏） １ 小型無人機を操縦するときは、必ず本証を携帯す ること。 ２ 軽井沢町職員又は警察官から本証の提示を求めら れたときは、必ず本証を提示すること。 ３ 本証を紛失・毀損・盗難・滅失したときは、軽井 沢町に必ず連絡すること。 ４ 婚姻等により氏名を変更しようとするとき は、軽 井沢町に必ず変更申請すること。 様式第６号（第10条関係） 第 年 月 号 日 命令書 様 軽井沢町長 Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の対象地域の上空における 小型 無人機の飛行の禁止に関する条例第８条第１項の規定により、下記のとお り命令します。 記 氏名又は名称 住所又は所在地 許可証番号 命 令 事 項 改善等報告 の方法 様式第５号（第９条関係） 第 年 月 号 日 小型無人機飛行許可取消通知書 様 軽井沢町長 Ｇ７長野県・軽井沢交通大臣会合開催時の対象地域の上空における 小型 無人機の飛行の禁止に関する条例第７条の規定により、小型無人機の飛行 の許可を取り消します。
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