KidZ Kinder und Zukunft e.V. Förderkreis von Eltern und Freunden der AWO-Kindertagesstätte „Am Heilgraben“ Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Mitglied in den Förderverein KidZ Kinder und Zukunft e.V. Name: ________________________________ Vorname: ________________________________ Name des Kindes: ________________________________ Gruppe des Kindes: ________________________________ Straße: ________________________________ PLZ: 4 5 3 _____ Wohnort: _____________ Telefon: ________________________________ Mail: ________________________________ (bitte unbedingt angeben!!!) Ich werde den Jahresbeitrag von mindestens 7,00 € auf unser Konto, IBAN: DE40 3605 0105 0004 2078 09 (Sparkasse Essen) überweisen. Der Mitgliedsbeitrag wird bei Neuaufnahme sofort fällig, Folgebeträge sind im ersten Quartal eines jeden Kalenderjahres zu entrichten. Ich lasse den Jahresbeitrag von mindestens 7,00 € abbuchen (siehe beigefügte Bankeinzugsermächtigung). ____.____. 2 0 1 __ Datum ___________________ Unterschrift Bankeinzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich KidZ Kinder und Zukunft e.V. den Jahresbeitrag für meine Mitgliedschaft von dem nachstehenden Konto abzubuchen. Mir ist bekannt, dass ich diese Ermächtigung jederzeit widerrufen kann. Sollte sich meine Bankverbindung ändern, gebe ich diese umgehend bekannt. Sollte die Abbuchung von meinem Konto storniert werden, werde ich für die anfallenden Kosten aufkommen. Kontoinhaber: ___________________________________ Bankinstitut: ___________________________________ Kontonummer: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ BLZ: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ IBAN: D E __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Jahresbeitrag: 7,00 Euro Zusätzlich Freiwilliger Jahresspende: Euro ____.____. 2 0 1 __ Datum Anschrift: Wilhelm-Segerath-Str. 93 45359 Essen Tel: 0201 / 60 51 12 5,00 Euro 13,00 Euro __ __ ____,00 ___________________ Unterschrift Vorstand: 1. Vorsitzende: Christian Thelen 2. Vorsitzende: Michael Banach Kassenwart: Thomas Arend Vereinsregister: VR-Essen: Nr. 4156 @ Mail: [email protected] Bankverbindung: Sparkasse Essen IBAN: DE40 3605 0105 0004 2078 09
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