File - Citygemeinschaft Oesede

BEITRITTSERKLÄRUNG
Firma:
Ansprechpartner:
Straße / Hausnummer:
PLZ / Wohnort:
Geburtsdatum:
Telefon:
Fax:
Mobil:
E-Mail:
Homepage:
Jahresbeitrag: 480,00 g inkl. MwSt.
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Citygemeinschaft Oesede e.V.
Ich ermächtige die Citygemeinschaft Oesede e.V. den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag zu
Lasten meines Kontos
IBAN: DE
BIC:
bei der
bis auf Widerruf ❑ halbjährlich ❑ jährlich abzubuchen (bitte ankreuzen).
❑ Ich bin damit einverstanden, dass meine E-Mail-Adresse für die Zusendung des monatlichen Newsletter
oder anderer Informationen per E-Mail verwendet werden darf! Eine Weitergabe an Dritte ist untersagt.
Datum:
Unterschrift:
www.citygemeinschaft-oesede.de
Citygemeinschaft Oesede e.V.
Am Rathaus 18
49124 Georgsmarienhütte
[email protected]
Karin Kemper (1. Vorsitzende)
Fon 0 5401 - 34 73 39
Guido Gartmann (2. Vorsitzender)
Fon 0 54 01 - 8 60 90
Bank: Sparkasse Osnabrück
IBAN: DE88 2655 0105 0007 3347 17 BIC: NOLADE22XXX
Vereinsregister:
VR 463, AG Bad Iburg