第10号様式

第１０号様式（第１３条関係）
平成２８年
月
日
三郷町長様
助成対象者
住所
氏名
印
定住促進民間賃貸集合住宅家賃助成要件確認更新申込書
三郷町定住促進民間賃貸集合住宅家賃助成金交付要綱第１３条の規定により、次の
とおり更新を申し込みます。
１
当初の要件確認通知
確認通知番号
２
助成開始日
平成
年
月
日
助成終了予定日
平成
年
月
日
更新申込みの概要
対象年度
内容
平成
年度
別紙のとおり
添付書類
(1) 世帯全員の続柄が記載された住民票（発効日から３箇月以内のもの）
(2) 世帯全員の住民税所得証明書又は非課税証明書（更新の申込み日において最新
の内容のもの。ただし、義務教育修了以前の子については不要とする。）
(3) 賃貸借契約書の写し（契約の内容に変更がある場合に限る。）
(4) その他町長が必要と認める書類

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