大阪国際大学・大阪国際大学短期大学部主催 第4回 受付番号 全国高校生英語スピーチコンテスト 応募用紙 ※応募者が自筆で記入してください。(文字の消せるペンおよび鉛筆は使用しないでください。) ※太枠内をすべて記入し、選択箇所には○印をつけてください。 姓 名 フリガナ 氏 性別 男 ・ 女 名 ローマ字 平成 生年月日 (〒 年 - ) ( ) 月 日 学年 年 年齢 歳 現住所 電話番号 メール アドレス 携帯電話 ( / なし ) @ ※書類の受け取り確認の連絡をメールにて行います 。迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。 「[email protected]」を受信設定してください。また、アルファベットの他「-(ハイフン)」「_(アンダーバー)」「 分かりやすく記入し、メールアドレスのつづりにお間違いないか再度ご確認ください。 なし 海外滞在歴 ・ あり → 年 高校名 英名 ヶ月(国名: 都道 府県 和文 ) 高等学校 中等教育学校 立 ※正式名称で 電 (〒 .(ピリオド)」などは特に - ) 話 番 号 都 道 府 県 高校住所 ( ) 姓 教諭名(フルネームで) - 名 フリガナ ※英語教科担当教諭の指導のもと応募した場合のみ記入 先生 以下の1~3のうち、どの課題を選びましたか? (あてはまるものに○印をつけてください。) 1.あなたはなぜ英語を勉強するのですか? 2.日本の文化で特有なものは何ですか? 3.海外から日本への観光客を増やすためにはどうしたらよいですか? 演 題 自分自身で題名をつけて以下に記入してください。 英文 和文 ◇このコンテストに応募した動機は何ですか?(あてはまるものに○印をつけてください。)(複数回答可) A.英語が好きだから D.グローバルビジネス学部に興味があるから G.授業の課題だから B.自分のスピーチ力を試したいから E.国際教養学部に興味があるから H.その他 C.高校生活の思い出にしたいから F.副賞がもらえるから (理由: ) ◇このコンテストを何で知りましたか?(あてはまるものに○印をつけてください。) A.ポスターやチラシを見て C.大阪国際大学・短期大学部のホームページを見て B.先生に勧められて D.その他( ) ※記入内容と審査は一切関係ありません。 ※審査結果は指導教諭にも通知します。 ※応募用紙はコピー利用可。 ※上記ご記入いただきました個人情報に関しては、英語スピーチコンテストに関わる用途にのみ使用し、それ以外の用途には使用いたしません。
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