2016 年度大阪サクヤヒメ表彰 応募用紙 末尾の◆記入に関する留意事項をご確認のうえご記入ください。 （記入日：２０１６年 月 日） ◆被推薦者について（自薦の場合はご本人） ふ り が な 会員番号 会 社 名 所 在 地 － 〒 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ E-mail ＠ 生年月日 （年 齢） ふ り が な 氏 － 名 西暦 所属部署 役 職 名 業 従業員数 種 年 月 日 ※２０１６年１２月１日時点の年齢（ 歳） 人 ※他薦の場合、３枚目・ 「推薦者について」欄も記入ください。 受付番号： 審査番号： ◆活動内容・推薦理由◆ ○選考基準となる５項目（業績・人材育成・社会貢献・ワークライフバランス・都市魅力向上）のうち、最大 ３項目まで記載可。２項目以上の場合は、アピール順に記入する。 選考基準項目 （右欄に☑） 活動内容： ① 成 果： 推薦理由： □ 業績 □ 人材育成 □ 社会貢献 □ ワークライフバランス □ 都市魅力向上 受付番号： 審査番号： ◆活動内容・推薦理由◆ 選考基準項目 （右欄に☑） □ 業績 □ 人材育成 □ 社会貢献 □ ワークライフバランス □ 都市魅力向上 □ 業績 □ 人材育成 □ 社会貢献 □ ワークライフバランス □ 都市魅力向上 活動内容： ② 成 果： 推薦理由： 選考基準項目 （右欄に☑） 活動内容： ③ 成 果： 推薦理由： 受付番号： 審査番号： ◆推薦者について（他薦の場合のみ記入） ふ り が な 会員番号 会 社 名 所 在 地 － 〒 ふ り が な 氏 － 名 所属部署 ・ 役 職 連絡担当者 所属部署 ・ 役 職 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ ふ り が な 連絡担当者 E-mail ＠ ◆記入に関する留意事項 ○選考基準の５項目 選考基準項目 a．業 績 企業や事業の業績拡大やイメージアップ に貢献しているか b．人材育成 後進指導を行い、自らも後進のロールモ デルとして努めているか c．社会貢献 企業や事業の取り組みを通した社会的活 動に中心的な役割を果たしているか 活 動 事 例 ・新商品の開発や新分野開拓を率先した ・女性が少ない業界で、創意工夫により売り上げアップに貢献した ・広報活動等を通じ企業イメージの向上に貢献した ・自ら後輩女性社員に声をかけて、勉強会等を主催している ・男女に関わらず後輩や部下に対する指導力が高い ・社内の人材育成プログラム等を企画実践し活性化に貢献した ・業界や行政の活動に率先して協力し、業界のイメージアップに貢献し た ・小学生を対象にした環境意識を高める出前講座を企画し、会社として 取り組んだところ、教育関係者から高い評価を得た ・育児のため時短勤務でありながら管理職としてチームで成果をあげて d．ワークライフバランス いる 子育てや介護等に取り組みながらも仕事 ・介護との両立を機に業務を抜本的に見直し、その結果仕事の効率を向 の成果をあげ、ワークライフバランスを実 上させた 行しているか ・日本の伝統文化についてのワークショップを大阪で長年開催している e．都市魅力向上【文化部門】 優れた文化的活動を通じ、大阪の魅力 ・大阪の伝統技術を用いて独自性のあるアートを制作しＳＮＳで発信し ている 向上に貢献しているか ○被推薦者の活動内容・成果については、具体的に数値を挙げて記入してください。また、推薦理由に ついて記入してください。 ①どのような活動（特徴的な取り組み、仕組みづくり、改善点、創意工夫など）を行ったか ※活動事例はあくまでも一例ですので、上記以外でもテーマに沿っていれば、選考の対象となります。 ※その活動を始めた時期やきっかけ、具体的な数値目標等についても記載してください。 ②その活動を通じて、どのような成果（目標に対する結果、起こった変化、上げた効果など）が得られたか ※成果については、なるべく規模が分かる具体的な数値や事例を記入してください。 ○候補者の実績等についての関連資料（新聞記事、広報誌、社内表彰、写真など）があれば、添付してく ださい。
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