期 日 前 投 票 宣 誓 書 * 期日前投票について 投票日当日に仕事や旅行などで投票に行くことができ ない方は、期日前投票ができます。 右の期日前投票宣誓書に必要事項を記入のうえ、この 入場整理券をご持参ください。 ○ 投票日に18歳を迎える人は、期日前投票はできませんが、 不在者投票はできます。 私は、参議院議員通常選挙の当日、下記の事由に該当する見込みです。 以下の記載に相違ないことを宣誓します。 平成28年 月 日 ふりがな 氏 名 《問い合わせ先》 〒596-8510 岸和田市岸城町7番1号 岸和田市選挙管理委員会事務局 ☎ 072-423-9693 生年月日 明・大・昭・平 年 月 日 *表面記載の住所と違う場合のみ記入してください。 住 所 次の1、2、3、5のいずれかに○をつけてください。 1 選挙区 比例代表 投 票 事 由 仕事、学業、冠婚葬祭などの行事 2 (投票区域外への)外出、旅行、その他の用事 3 病気、ケガ、妊娠などで歩行困難 5 住所移転のため本市以外に居住
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