05- June

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my knowledge.
2. That, in my PAN Card bearing Card No. BAFPB3981F issued
by the Income Tax Department, Govt. of India, my name has
been recorded as Ch. Tilotama Devi, while in some other
documents, my name is written as Sagolsem Tilotame Devi. The
abbreviation “Ch” in my name stands for the long form of my
matrimonial surname “Chabungbam”. This is true to my
knowledge.
3. That, I swear this affidavit to clarify that my said two names i.e.
Ch. Tilotame Devi and Sagolem Tilotame Devi are for one and
same person. This is true to my knowledge.
Verified that the contents of the above paragraph No.1 to 3 of
this Affidavit are all true to the best of my knowledge, it conceals
nothing and I swear this Affidavit on this 11th day of March, 2016 at
Imphal.
Signature of Deponent
SL/675/11
Sagolsem Tilotama Devi
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With best Compliments from
Yumkhaibam Laulat (Brother)
Yumkhaibam Ibungo
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I, Sagolsem Tilotama Devi, aged about 31 years, D/o
Sagolsem Yaima Singh, a resident of Kwakeithel Mayaikoibi,
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P.O. Imphal, P.S. Lamphel, Imphal West District, Manipur do
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hereby take Oath and solemnly affirm as follows :g¼®ØÈ( zl¼&Á¼ ¡‘“€#¼
1. That, I am a bonafide law abiding citizen of India having a
permanent resident of the above mentioned place. This is true to
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