平成２８年度 ブリッジ１８～いま高校生に伝えたいこと～ 申込用紙 （ふりがな） 学 校 名 学 校 住 所 学 校 TEL・FAX 番 号 〒 TEL - - FAX - - メールアドレス 学校長名 学校長印 印 （ふりがな） 代表者（教諭）名前 対象学年・クラス数 年生（ 参加人数 人 希望日 授業実施場所 人） 月 日（ ） 限目（ ： ）～ 限目（ ： ） 第二希望 月 日（ ） 限目（ ： ）～ 限目（ ： ） 第三希望 月 日（ ） 限目（ ： ）～ 限目（ ： ） 教室 線 希望番組 （いずれかに○） （全校 第一希望 体育館 アクセス クラス合同） その他（ 駅 人生デザイン U-29 （キャリア教育） ） 徒歩 ・ バス ・ 分 週刊ニュース深読み （プレゼンの極意） 備 考 （希望内容、総合学習で 取り組んでいること等） ・学校単位でのお申し込みに限ります。首都圏エリア（東京都、神奈川県、千葉県、埼玉県）での実施を基本と しますが、それ以外の地域からご希望の場合は別途ご相談ください。 ・申し込みは予定数に達した時点で締め切らせていただきます。申し込み多数の場合は、抽選を行う場合があり ます。また、スケジュールの調整が難しい場合はご希望に沿えない場合もありますのでご了承ください。 ・開催日・授業内容は学校との調整によって決めさせていただきます。 ・応募の際にご記入いただいた情報は、本事業実施のために使用させていただきます。 ※その他、ホームページに記載されている注意事項をよくご確認の上、お申し込みください。 ＮＨＫ事業センター 「ブリッジ１８」 係 ＦＡＸ：０３－３４８１－１３７２ ＦＡＸ送信 （送信票は不要です。 ）
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