応募用紙 - プラン・ジャパン

事務局使用欄 受付日
プラン・インタ−ナショナル 夏休み読書感想文コンクール
応募用紙(ガールスカウト)
以下、チェックポイントを確認のうえ応募ください。
本応募用紙に必要事項を記入し、感想文と一緒に送付ください
所定の原稿用紙を使っていますか?
原稿用紙に中・高、課題図書名、タイトル名を記入しましたか?
名前は応募用紙のみに記入ください。
原稿用紙右上をクリップで留めてください(ホチキスでは留めないでください)
中
学・高 校
氏
該当するものに○
〒
名
ふりがな
ふりがな
都 道
府
自宅住所
市 区
県
町 村
電話番号
Eメール
(日中連絡がつく連絡先)
学校名
(正式名称)
学
ふりがな
ガールスカウト
団名
都
府
道
県
第
課題図書名
応募した理由は
何ですか
(複数回答可)
コンクールを
何で知りましたか
(複数回答可)
年
年
団
タイトル名
国際協力やテーマに関心があった
先生や知人に勧められて
その他(
ガールスカウトからの紹介
新聞を見て
プランからの案内
その他(
課題図書に関心があった
夏休みの課題として
ポスター・チラシを見て
)
インターネットを見て
先生や知人からの紹介
)
・個人情報の取り扱いについて
応募いただいた個人情報は、プラン・インターナショナル・ジャパンにおける個人情報保護方針に則り、厳重に管理し、資料送付、連絡業務、個
人識別の目的に限り利用いたします。