応募用紙 - プラン・ジャパン

事務局使用欄 受付日
プラン・インターナショナル 夏休み読書感想文コンクール
応募用紙(個人)
以下、チェックポイントを確認のうえ応募ください。
本応募用紙に必要事項を記入し、感想文と一緒に送付ください
所定の原稿用紙を使っていますか?
原稿用紙に中・高、課題図書名、タイトル名を記入しましたか?
名前は応募用紙のみに記入ください。
原稿用紙右上をクリップで留めてください(ホチキスでは留めないでください)
中
学・高 校
氏
該当するものに○
〒
ふりがな
名
男 女
ふりがな
都 道
府
自宅住所
市 区
県
町 村
電話番号
Eメール
(日中連絡がつく連絡先)
学校名
(正式名称)
学
ふりがな
〒
府
市 区
県
町 村
電話番号
課題図書名
応募した理由は
番号
タイトル名
何ですか
国際協力やテーマに関心があった
課題図書に関心があった
先生や知人に勧められて
夏休みの課題として
コンクールを
何で知りましたか
ポスター・チラシを見て
新聞を見て
インターネットを見て
プランからの案内
(複数回答可)
(複数回答可)
年
ふりがな
都 道
学校住所
年
その他(
)
先生や知人からの紹介
その他(
)
・個人情報の取り扱いについて:応募いただいた個人情報は、プラン・インターナショナル・ジャパンにおける個人情報保護方針に則り、
厳重に管理し、資料送付、連絡業務、個人識別の目的に限り利用いたします。