論文内容要旨 ニッケルとパラジウムの交叉感作に関する検討 Journal of Environmental Dermatology and Cutaneous Allergy （Vol.9 No3 169-174，2015） 昭和大学医学研究科内科系皮膚科学 松澤有希 金属はアレルギー反応の原因物質となることもあり，中でもニッケル(Ni)は最 も高頻度にアレルギー反応を生じることが知られている。また，パラジウム(Pd) も感作能を有し， Pd 感作者は Ni に感作されている者が多いことが指摘されて きた。この Ni と Pd の交叉反応を検討する目的で， 22 年間のパッチテスト結果 を検討した。1990 年 4 月より 2012 年 3 月までに昭和大学病院附属東病院皮膚 科を受診し，歯科金属シリーズのパッチテストを施行した 1025 名（男 209 名， 女 816 名，平均年齢 40.1， SD±18.1 歳）を対象とした。対象者の疾患は湿疹・ 皮膚炎群が 561 名(68.8%)で，そのうち 376 名(46.1%)は接触皮膚炎であった。 パッチテストは 5%硫酸ニッケル水溶液（Ni）, 1%塩化パラジウム（Pd）水溶 液をパッチテスト用絆創膏ミニ(1990~1994)，パッチテストテスター「トリイ」 (1995〜)を用いて健常皮膚に貼付し，48 時間後に除去した。判定は 72 時間後に ICDRG (International Contact Dermatitis Research Group)基準に基づいて施 行し，＋〜+++を陽性とした。5%硫酸ニッケル水溶液（Ni）, 1%塩化パラジウ ム水溶液（Pd）に対する陽性反応はそれぞれ 278 名(27.1%)，71 名(6.9%)に認 められ，Pd に陽性を呈した 71 名のうち 55 名(77.5%)は Ni に対しても陽性であ った。Ni 感作／未感作群で Pd の陽性率を比較すると，Ni 感作者では 19.8% (278 名中 55 名)であったのに対して，未感作者では 2.1% (749 名中 16 名)に過ぎず， χ2 検定で両者間には有意差が認められた。貼布 7 日後に判定を施行しえた 95 名でも Ni 感作者では 19.2% (26 名中 5 名)，未感作者では 0% (69 名中 0 名)で 両者間には統計学的有意差が認められた。パッチテスト試薬における混入を検 討する目的で ICP(Inductively Coupled Plasma)質量分析法による測定を施行 したが，塩化パラジウム試薬へのニッケルの混入は否定的であった。したがっ て，Pd に対する感作は Pd 自体に対して生じるというより，Ni に対する感作が 成立した者が交叉感作を生じている可能性が高いと考えられた。こうした金属 間の交叉反応について１施設での長期間にわたるデータの検討結果は報告され ておらず，新知見を与える研究と考えられる。
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