（第５条関係） 広告物等表示（設置）廃止届 平成 軽井沢町長 年 月 日 様 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 代理人 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 屋外広告物条例第１３条第１項の規定により次のとおり届け出ます。 表示・設置場所 軽井沢町 第一種低層住居専用地域 屋外広告用途地域等 国立公園普通地域 第一種住居地域 広告物等の区分 広 告 広 告 物 の 種 類 物 の 種 広 告 物 の 数 量 類 ・ 規 動光･点滅照明 （有 模 等 特殊装置の種類 表示面の規格・面積 広告板類 アーチ類 風致地区 国定公園 農業振興地域 指定道路接続地域 近隣商業地域 広告塔類 広告幕類 その他（ 立看板類 ） 屋上広告物 壁面広告物 地上に設置する広告物 その他（ 袖看板 ） 基 無） 反射光のある素材 （有 無） 蛍光管 文字放送等 高さ 白熱灯 表示面回転 ｍ×幅 ｍ 前 回 許 可 平成 年 月 日 有 効 期 間 平成 年 月 日 廃 止 年 月 日 平成 年 月 日 廃止の理由 ※所定の欄に記入のうえ、該当事項を○で囲んでください。 添付書類 廃止前及び廃止後の写真 その他照明 ＝ 軽生第 ㎡ 号
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