（参考様式６）土地利用行為に係る標識（土地の分譲等の場合） 50センチメートル以上 軽井沢町の自然保護対策要綱第９の規定による土地利用行為に係る標識 土地利用行為 の 名 称 （事業者の名称： ） 土地利用行為の 事 業 地 の 面 積 規 模 区 画 数 期 間 着手予定年月日 40センチメートル以上 土地利用行為を 軽井沢町 大字 字 番地 実施する区域 土地の分譲・分割、区画の再分割、スポーツ施設等に係る造成 土地利用行為の 埋め立て、木竹の伐採（目的： ） 種 類 その他（ ） ㎡ 区画 年 月 日 完了予定年月日 年 月 日 行 為 の 概 要 連 絡 先 電話： 協議終了確認書の通知日・番号 平成 年 月 日・ 軽生第 号 （参考様式６）土地利用行為に係る標識（建築物の建築等の場合） 50センチメートル以上 軽井沢町の自然保護対策要綱第９の規定による土地利用行為に係る標識 土地利用行為の 名 称 （事業者の名称： 大字 字 番地 土地利用行為の 建築物の建築（用途： 種 類 工作物の築造（用途： ） ） 土地利用行為の 建築(築造)面積 規 模 階数 地上 階・地下 期 間 着手予定年月日 ㎡ 階 年 月 日 延 べ 面 積 ㎡ 高 ｍ さ 完了予定年月日 年 行 為 の 概 要 連 絡 先 協議終了確認書の通知日・番号 電話： 平成 年 月 日・ 軽生第 号 月 日 40センチメートル以上 土地利用行為を 軽井沢町 実施する区域 ） （参考様式６）土地利用行為に係る標識（飲食を伴う事業、興業その他の場合） 50センチメートル以上 軽井沢町の自然保護対策要綱第９の規定による土地利用行為に係る標識 土地利用行為の 名 称 （事業者の名称： 大字 字 番地 土地利用行為の 飲食を伴う事業（内容： 種 類 その他（ ） ） 土地利用行為の 事 業 地 の 面 積 規 模 そ の 他 ㎡ 期 間 着手予定年月日 年 月 日 完了予定年月日 年 行 為 の 概 要 連 絡 先 協議終了確認書の通知日・番号 電話： 平成 年 月 日・ 軽生第 号 月 日 40センチメートル以上 土地利用行為を 軽井沢町 実施する区域 ）
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