Seite 1 Daten des Bieters Name bzw. Firmenbezeichnung Zust. Bearbeiter USt-Identifikationsnummer des Bieters Telefon Fax Angebot zu Vergabenummer 264/132 Gemäß Vergabegesetz Mecklenburg- Vorpommern gibt der Bieter hiermit folgende Erklärung ab; diese Bietererklärung wird im Falle der Erteilung des Zuschlages Vertragsbestandteil. Es wird ein Angebot abgegeben für: EU-weites offenes Verfahren „Kauf eines Lasersystems für energiereiche ultrakurze Laserpulse“ - Die Ausführung der beschriebenen Leistung wird hiermit zu den eingesetzten Preisen angeboten. Der Bieter hält sich bis zum Ablauf der Zuschlagsfrist an dieses Angebot gebunden. - Sofern sich der angebotene Preis auf Grund einer Prüfung nach der Verordnung PR Nr. 30/53 als unzulässig erweist, gilt für einen Auftrag der preisrechtlich zulässige Preis. - Dem Angebot liegen die mit der Angebotsanforderung übersandten Vertragsbedingungen sowie die sonstigen dort genannten Bedingungen zugrunde. 1. Fachkunde, Leistungsfähigkeit, und Zuverlässigkeit Liegt ein Präqualifikationszertifikat vor? Wenn ja, Zertifikatnummer ja nein Liegt ein Eintrag in das Unternehmer-Lieferantenverzeichnis der ABST M-V vor? ja nein 2. Der Bieter ist ein klein- oder mittelständisches Unternehmen (KMU) mit: - weniger als 250 Beschäftigten, - einem Jahresumsatz von höchstens 20 Mio. Euro oder - einer Jahresbilanzsumme von höchstens 43 Mio. Euro. kein KMU: Anzahl der Beschäftigten: Jahresumsatz: ein ausländisches Unternehmen aus einem EU-Staat anderem Staat Nationalität 3. Der Bieter beabsichtigt, Leistungen an Unterauftragnehmer weiterzugeben nein ja; Formular Nachunternehmerverzeichnis ist beigefügt 4. Der Bieter tritt als Mitglied einer Bietergemeinschaft auf nein ja, Formular Bietergemeinschaft ist beigefügt Seite 2 5. Raum für Erläuterungen (ggf. Beiblatt zufügen) 6. Der Bieter erklärt sich damit einverstanden, dass die von ihm mitgeteilten personenbezogenen Daten für das Vergabeverfahren verarbeitet und gespeichert werden können und bei EU-Vergaben nicht berücksichtigten Bietern der Name des erfolgreichen Bieters mitgeteilt wird. 7. Der Bieter ist sich bewusst, dass eine wissentlich falsche Erklärung den Ausschluss von dieser und von weiteren Ausschreibungen zur Folge haben kann. Datum 1 Unterschrift 1 ggf. Firmenstempel Wird das Angebot nicht rechtsverbindlich unterschrieben, gilt das Angebot als nicht abgegeben.