Anmeldung der Stromversorgung (Grundversorgung)

Anmeldung der Stromversorgung (Grundversorgung)
Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,
bitte vervollständigen Sie die vorliegende Karte, damit eine ordnungsgemäße Abmeldung der Stromversorgung erfolgen kann. Vielen Dank!
HINWEIS: Bitte füllen Sie die Karte in Großbuchstaben und Druckschrift aus.
Obotritenring 40, 19053 Schwerin
Kundennummer (falls bereits vorhanden)
Verbrauchsstelle
Rechnungsempfängeranschrift (falls abweichend von der Verbrauchsstelle)
Name, Vorname / Firma
Name, Vorname / Firma
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
PLZ, Wohnort
Geburtsdatum
Telefon
Geburtsdatum
Telefon
Bitte die roten Ziffern vor dem Komma weglassen!
WEMAG-Eigentumsnr. HT
Zählerstand
WEMAG-Eigentumsnr. NT
Zählerstand
Ablesedatum
durchschnittlicher
Jahresverbrauch
Einzugsdatum
gewünschte monatliche
Abschlagshöhe in €
Hiermit beauftrage ich die WEMAG AG mit der Lieferung von elektrischer Energie für die oben bezeichnete Stromabnahmestelle. Wurde ich bisher nicht von der WEMAG AG versorgt, steht dieser Auftrag unter der aufschiebenden Bedingung der Beendigung des
abzulösenden Stromliefervertrages sowie des Zustandekommens eines Nutzungsvertrages mit dem Netzbetreiber. Soweit erforderlich bevollmächtige ich die WEMAG AG, den für die genannte Stromabnahmestelle derzeit bestehenden Stromlieferungsvertrag zu
kündigen und mit dem örtlichen Netzbetreiber einen Netznutzungsvertrag und einen Netzanschlussvertrag abzuschließen.
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Ort, Datum
Unterschrift des Auftraggebers
Hiermit bestätige ich, dass Abschläge und Rechnungsbeträge von folgendem Konto abgebucht und Guthaben auf das Konto überwiesen werden dürfen:
Stand: April 2016
IBAN:
BIC:
Kontoinhaber
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Kreditinstitut
Unterschrift des Kontoinhabers