Abmeldung der Stromversorgung (Grundversorgung)

Abmeldung der Stromversorgung (Grundversorgung)
Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,
bitte vervollständigen Sie die vorliegende Karte, damit eine ordnungsgemäße Abmeldung der Stromversorgung erfolgen kann. Vielen Dank!
HINWEIS: Bitte füllen Sie die Karte in Großbuchstaben und Druckschrift aus.
Obotritenring 40, 19053 Schwerin
Kundennummer (falls bereits vorhanden)
Verbrauchsstelle
Rechnungsempfängeranschrift (falls abweichend von der Verbrauchsstelle)
Name, Vorname / Firma
Name, Vorname / Firma
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
PLZ, Wohnort
Telefon
Telefon
Bitte die roten Ziffern vor dem Komma weglassen!
WEMAG-Eigentumsnr. HT
Zählerstand
WEMAG-Eigentumsnr. NT
Zählerstand
Ablesedatum
Auszugsdatum
✗
Ort, Datum
Unterschrift des Auftraggebers
Hiermit bestätige ich, dass Abschläge und Rechnungsbeträge von folgendem Konto abgebucht und Guthaben auf das Konto überwiesen werden dürfen:
Stand: April 2016
IBAN:
BIC:
Kontoinhaber
✗
Kreditinstitut
Unterschrift des Kontoinhabers