Bewerbung um einen Wohnheimplatz

Bewerbung um einen Wohnheimplatz
(NUR für Studienanfänger)
Bitte deutlich in Druckbuchstaben ausfüllen!
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im Wohnheim
in Chemnitz
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im Wohnheim
in Zwickau
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im Wohnheim
in Schneeberg
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Einzelzimmer
Bettplatz im Doppelzimmer
Ο
Hochschule:
Fachrichtung:
Gewünschter Einzugstermin:
immatrikuliert seit
Ο
Frau
Herr
Ο
Name
_____Vorname
Geburtsdatum
Pass-/ Personalausweis-Nr:
Straße
Nationalität:
PLZ
Wohnort
Land
e-mail:
Telefon:
Mobiltelefon:
Ich versichere die Richtigkeit aller Angaben und bin damit einverstanden, dass meine Daten zum
Zwecke der internen Datenverarbeitung des Studentenwerkes Chemnitz-Zwickau gespeichert werden.
Bitte schreiben Sie Ihre E-Mail-Adresse bei gewünschter Rückantwort deutlich oder legen einen
ausreichend frankierten und adressierten Rückumschlag bei.
Ort/Datum
Chemnitz: Wohnheime: RH 35/37; V70
Wohnheime: V52;V54; TW3
Wohnheime: V64; V66; V72; RH51
Zwickau: Wohnheime: IS H1;Mak.4-6; Schneeberg
Wohnheime: IS H2
Unterschrift
Frau Thoma
Frau Todorovic
Frau Grundschock
Frau Stroisch
Frau Rudolph
Tel.: 0371-5628-875
Tel.: 0371-5628-808
Tel.: 0371-5628-851
Tel.: 0375-2710-114
Tel.: 0375-2710-120
ACHTUNG: Bettdecke, Kopfkissen, Bettwäsche, Gardinen und Geschirr werden
NICHT bereitgestellt und müssen daher beim Einzug vom Mieter mitgebracht
werden!

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