担当医 様 大阪府立貝塚南高等学校 学 校 長 出席停止に関する意見書 日頃は、本校生徒がお世話になり、厚くお礼申し上げます。さて、ご多忙中、誠に恐縮ですが、ご高診を賜 っております下記の生徒の疾病について、意見書を作成して頂きたく、ご依頼申し上げます。 なお、作成については、登校可能日が判明してからで結構です。 意 - 年 組 見 書 番 姓名 疾 。 患 名 1 インフルエンザ 6 咽頭結膜熱 2 麻疹 7 百日咳 3 風疹 8 結核 4 水痘 9 その他 5 流行性耳下腺炎 出席停止期間 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで ( )日間 以上の通り証明します。 平成 年 月 日 医療機関住所 医療機関名 医 師 名 印
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