学校感染症治癒証明書 - 広島県立高陽高等学校

平成
保
護
者
年
月
日
様
広島県立高陽高等学校長
学校感染症による出席停止について
学校において,感染症予防上必要がある時には,学校保健安全法第19条の規定により,
出席を停止させる措置をとることができます。これは,医師の指示のもとに十分に治療・
休養をするとともに,感染を防ぐための措置です。
主治医から他の生徒への感染の恐れがなくなり,登校の許可がでましたら,医療機関に
備えてある「学校感染症等治癒通知書」もしくは,これに準ずる書類,または次の「学校
感染症治癒証明書」を担任に提出してください。
切り取り線
〔学校感染症治癒証明書〕
広島県立高陽高等学校長
年
病
組
様
氏名
名
加療期間(出席停止期間)
平成
年
月
日
~
平成
年
月
日
上記の病気で加療していましたが,感染の恐れもなく,集団生活ができる状態に
なりました。
平成
年
月
日
医療機関名
医
師
名
印