平成28年度「しんしろ農業塾」参加申込書 申込日 平 成 28年 月 日 〒 - 住所 ふりがな 氏名 生年月日 男 ・ 女 年 月 日 生 (満 才) 電話 連絡先 FAX 農地保有状況 ・無 ・有 田 ( ㎡) 畑 ( ㎡) 応募理由 (動機などをお書き 下さい) 同 意 書 私は、「しんしろ農業塾」の受講に際し、以下の事項を事業主体及び運営主体が調査閲 覧することに同意します。 1.住民基本台帳の閲覧 (市内在住の確認) 2.市税等納入状況の閲覧 3.その他市長が必要と認める事項 平成 年 月 日 氏名 ㊞
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