参加申込書 [77KB pdfファイル]

平成28年度「しんしろ農業塾」参加申込書
申込日 平 成 28年 月 日 〒 -
住所
ふりがな
氏名
生年月日
男 ・ 女
年 月 日 生 (満 才)
電話
連絡先
FAX
農地保有状況
・無 ・有 田 ( ㎡) 畑 ( ㎡)
応募理由
(動機などをお書き
下さい)
同 意 書
私は、「しんしろ農業塾」の受講に際し、以下の事項を事業主体及び運営主体が調査閲
覧することに同意します。
1.住民基本台帳の閲覧 (市内在住の確認)
2.市税等納入状況の閲覧
3.その他市長が必要と認める事項
平成 年 月 日 氏名 ㊞