平成２７年度 新規就農・農業後継者育成支援事業研修受講申込書
住
所
（ 電 話 番 号 ）
ふ
り
が
氏
生
月
TEL （ ） −
な
名
年
〒
日
㊞
昭和
平成
年 月 日 （ 歳）
保護者同意欄
（応募者が未成年
者の方の場合）
申
込
理
保護者氏名
由
農 業 経 験 歴
農地保有状況
将来の希望
※ 研修者募集要項に記載のある提出書類を添付して下さい。
保護者
電話番号