様式１ 応 募 用 紙 平成 年 月 日 三芳町中学生海外派遣事業 実施委員会委員長 様 保護者氏名 印 中学校 第 学年 生徒氏名 三芳町中学生海外派遣事業の趣旨・目的を理解し募集要項に基づき、下記により応募します。 記 性 別 ふりがな 応募生徒氏名 学校･学年･組 住 所 生 年 月 日 平成 中学校 年 年 月 日 組 保護者氏名 Ｔ Ｅ Ｌ ○応募理由（本人が記入） ○保護者の意見 注：先に配られた「平成２８年度三芳町中学生海外派遣生徒募集要項」をご覧いただき、 １次選考に必要な書類の提出を忘れないようにしてください。
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