年 金 加 入 証 明 書 （ 児 童 手 当 用 ） 事 業 所 所 在 地 証明者 事 業 所 名 称 代表者又は責任者 平 成 年 月 印 日 次のとおり年金に加入していることを証明します。 住 所 氏 名 由利本荘市 年金加入制度名 当事業所における 加 入 年 月 日 昭和 ・ 平成 年 月 日 年金加入証明書が必要な場合 以下の場合には受給者本人の保険証の写しを提出してください。 １．健康保険被保険者証 ２．船員保険被保険者証 ３．私立学校教職員共済加入者証 ４．全国土木建築国民健康保険組合員証 ５．日本郵政共済組合員証 ６．文部科学省共済組合員証（大学等支部に限る。） ７．共済組合員証のうち勤務先が独立行政法人又は地方独立行政法人である こ と が 明 ら か な も の（ ＊ 保 険 証 に 勤 務 先 が 明 記 さ れ て い る 場 合 に 限 る 。） 上記以外（国民年金加入者を除く）の場合については、勤務先より表面の 「年金加入証明書」について証明を受けて提出してください。 （年金加入証明書が必要な例） ・秋田県立大学 ・公務員の組合専従職員 ・全国土木建築国民健康保険組合以外の国民健康保険組合（歯科医師国保、 建設国保など）に加入していて、加入年金制度が厚生年金の場合
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