様式１
ふるさと長与応援寄附金
謝礼品提供事業者参加申込書
平成
年
月
日
長与町長 様
（申込者）
所在地（住所）
〒
名
称
代表者（氏名）
印
（※個人にあっては、住所、氏名を記入してください）
ふるさと長与応援寄附金謝礼品募集要項に基づき、謝礼品の提供事業者として参加し
たいので、下記のとおり申込みます。
商品名
商品内容（HP などで紹介）
商品を準備できる期間
商品の担当者（責任者）
事
業
者
の
情
報
電話・ＦＡＸ
電子メール
公式サイト

ー 長与町立高田保育所保育専門員採用試験申込書

施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定証再交付申請書

一般社団法人長崎県公園緑地協会役員名簿

17時 - 長与町

学 園 債 申 込 書

回数券広告掲載申込書（記入例）(PDF文書);pdf

保育利用申込書 年 月 日 平田村長 様 住所 保護者 氏名 印 認定こども

平成28年度 受講申込書 送付先FAX番号 01654－9－2089 （名寄市

説 明 会 参 加 申 込 書

（様式第6号） 早島町ふるさと納税返礼品送付実績報告書 平成 年 月 日