事前実態調査シート ※担任の先生がご記入の上、教育相談シートと合わせて本校へ送付してください。 ※生徒の普段の様子から、当てはまる欄に○を記入して下さい。担任の先生の主観で構いません。 身 だ し な み Ⅰ 食 事 Ⅱ 衛 生 面 Ⅲ 意 思 交 換 Ⅳ 集 団 参 加 Ⅴ 働 く 力 Ⅵ 生 基 活 本 に 的 必 技 要 能 な Ⅶ 生 活 に 必 要 な 基 本 的 知 識 Ⅷ 授業に応じた衣服がわかり、一人で着替ることができる。 自分から汗をふいたり、きれいな衣服に着替えたりできる。 脱いだものをハンガーに掛けたり、きれいにたたむことができる。 鏡を見るなどして、身なりを整えることができる。 暑さ寒さに応じた服装をすることができる。 自分から配膳や後片付けができる。 食器を持ち、正しい姿勢で食べることができる。 偏食をしないで食べることができる。 自分でトイレに行き、用を足すことができる。 自分から歯磨きや後始末ができる。 手を洗わなければならないときに、自分できれいに洗うことができる。 自分のものを自分で整理整頓することができる。 ハンカチ・ちり紙を常に携帯し、毎日取り替えることができる。 生理の処置ができる。 軽いけがの処置をすることができる。 自分から挨拶ができる。 その場に応じた会話ができる(質問の意図を理解して答えることができる。) 相手や場に応じた言葉遣いができる。 わからないことを質問したり、自分から報告することができる。 指示を最後まで聞き、その通りに行動することができる。 表情、動作等でコミュニケーションができる。 自分から教師や保護者等に相談することができる。 体調が悪いときに自分から伝えることができる。 決まり（守らなければならないこと）を意識し、行動する。 自分で整列場所に移動し、まっすぐ並ぶことができる。 促しがなくても、自分から役割活動を行う。 他の人と協力して活動することができる。 生活のルールやマナーを守った行動ができる。 必要に応じて、集団の中でも意見発表や活動ができる。 決められた時間、意欲的に作業することができる。 1日を通して、長時間の作業ができる。 自分から報告や次の仕事を聞くことができる。 仕事（活動）の注意点や、目標等を理解し、作業することができる。 注意を素直に聞き入れることができる。 細かい点にも注意を払い、丁寧に作業することができる。 安全に気をつけて、道具を正しく扱うことができる。 作業の工程に従って、効率よく仕事ができる。 簡単なメモをとることができる。 公共の交通機関を利用することができる。 一人で買い物をすることができる。 一人で何らかの料理を作り、後片付けをすることができる。 机やロッカーの中の整理整頓ができる。 掃除の方法理解し、一人で取り組むことができる。 時計を見て、生活することができる。 今日の日付や曜日、昨日・今日・明日、1年が12か月等がわかる。 ３位数ぐらいの数字を読んだり、書いたりすることができる。 数の大小がわかる。 ３位数程度の足し算や引き算ができる。 掛け算九九ができる。 簡単な掛け算や割り算ができる。 重さを量ったり、個数を揃えたりすることができる。 定規を使って、長さを測ることができる。 短い文を正しく読んだり、書くことができる。 平仮名や簡単な漢字を読んだり、書くことができる。 学校名 生徒氏名 記入者名 一人でできる 言われなくても する 言われなくても だいたいできる あまりできない 言われてから する できない 言われても しない
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