たらいこぎ大会出場申込書

第39回香住ふるさとまつり
たらいこぎ大会出場申込書
■チーム紹介コメント（大会にかける意気込みをご記入ください）
ふりがな
チーム名
連絡先（携帯電話）
ふりがな
代
表
者
氏　名
住　所
〒
e-mail
(携帯電話)
番地
＠
■出場種目（いずれかに☑をしてください）
■練習用たらいの無料貸出し（いずれかに☑をしてください）
松葉がにクラス（無差別級）
希望する　希望しない
香住がにクラス（女性３名以上）
⇒貸出希望日が決まりましたら事務局へ連絡をお願いします
■出場者（高校生以下の方は☑をし、別途保護者同意書を提出してください）
1
2
3
4
5
6
ふりがな
性別
氏　名
男・女
ふりがな
性別
氏　名
男・女
ふりがな
性別
氏　名
男・女
ふりがな
性別
氏　名
男・女
ふりがな
性別
氏　名
男・女
ふりがな
性別
氏　名
男・女
■申込締切　７月５日(火)午後５時必着
高校生以下
■申込み・問合せ先
高校生以下
高校生以下
第39回香住ふるさとまつり
たらいこぎ大会実行委員会事務局（香美町役場建設課内）
〒669-6592　兵庫県美方郡香美町香住区香住870-1
電話（0796)36-1111（代）　ＦＡＸ(0796)36-3809
e-mail　[email protected]
高校生以下
高校生以下
宿泊のお申込みは
高校生以下
香住観光協会　電話(0796)36-1234へ

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