RIZIN FFアマチュアチャレンジ出場選手募集申込書

第一回 RIZIN FF アマチュアチャレンジ申込用紙
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本大会ルール及び規約を守り、全力を尽くして正々堂々と試合をする。
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勝敗の判定、結果に関しては主催者に一任し、一切の意義申し立てをしない事。
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大会での事故、死亡、後遺症などに対しては、主催者及び関係者に一切異議申し立てをしない事。
(ケガなど一切の責任は各自の自己責任となる)
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下記の項目にも虚偽なく記入する。
フリガナ
お名前
〒
-
ご住所
E-mail
連絡先
緊急連絡先
(関係)
マネジメント名
マネジメント連絡先
所属ジム・道場名
所属ジム・道場
責任者名
性別
男 ・ 女
身長
cm
血液型
体重
生年月日
kg
(
歳)
職業
格闘技歴・戦績・
バックボーン
希望階級
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アトム級 (-47.6kg 女子のみ)
ストロー級(-52.2kg 女子のみ)
フライ級 (-56.7kg)
バンタム級(-61.2kg)
フェザー級(-65.8kg)
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ライト級
(-70.3kg)
ウェルター級 (-77.1kg)
ミドル級
(-83.9kg)
ライトヘビー級(-93.0kg)
無差別級
私はここに記入した情報が全て嘘偽りない事実だと理解した上で大会申込書を提出致します。
万が一正しくない情報だと発覚した場合は、私は如何なる罰でも受け入れます。
□
同意する