(PDF形式 281.6KB)【職務経験者(保育職)】職員採用試験

【職務経験者】
平成28年度春日井市職員採用試験 受験申込書
職 種
受験職種 符号
《必須》
フリガナ《必須》
氏名
《必須》
(宛先)春日井市長
受験者情報
フリガナ 《必須》
氏 名 《必須》
生年月日 《必須》
現住所
《必須》
受 験 票 (正)
受験番号
※受験番号欄は記入する必要はありません。
(平成28年 月 日撮影)
昭和 年 月 日 ( )歳
〒 - 電話番号
《必須》
メールアドレス
学歴情報≪高等学校以上を記入(全員)≫
学校名(上段)
学部・学科名(下段)
現在
(最終)
《必須》
正面向き・上半
身・脱帽で、
3か月以内に撮
影した写真を添
付
性別
男 ・ 女
携帯電話
就学期間
卒業・卒業見込み等の別
昭・平 年 月 日 ~ 昭・平 年 月 日
卒業 ・ 卒業見込み ・ 中退
(その前)
昭・平 年 月 日 ~ 昭・平 年 月 日
(その前)
昭・平 年 月 日 ~ 昭・平 年 月 日
職歴情報 《必須》
現在
(最終)
(その前)
(その前)
(その前)
(その前)
卒業 ・ 中退
卒業 ・ 中退
勤務先名称(上段)
職務内容・役職等(下段)
期間
在職期間
(在職期間の合計を記入してください。)
正規・非正規の別
昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月
年 ヶ月
正規 ・ 非正規
昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月
年 ヶ月
正規 ・ 非正規
昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月
年 ヶ月
正規 ・ 非正規
昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月
年 ヶ月
正規 ・ 非正規
昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月
年 ヶ月
正規 ・ 非正規
資格・免許≪受験資格に必要とされているものは必ず記入≫
名称
区分
普通自動車運転免許
有 無 見込み
保育士資格
取得済
取得済 取得見込み
取得済 取得見込み
取得済 取得見込み
取得(見込み)年月
昭和・平成 年 月
昭和・平成 年 月
昭和・平成 年 月
昭和・平成 年 月
昭和・平成 年 月
志望動機
(300字以内)
取り組んでみたいこと
自己PR
公務活かせる経験や
能力
(400字以内)
下記の事項を確認の上、署名してください。《必須》
上記のとおり、受験申込みします。
なお、私は、地方公務員法第16条に定める欠格条項に該当しません。
また、この申込書のすべての記載事項は、事実と相違ありません。
氏 名
※注意事項 1 この申込書に虚偽の記載があると、採用後であっても春日井市職員の職を失うことがあります。 2 記入は、本人自筆で全て黒インク(ボールペン可)を用い、楷書で記入してください。